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064 难缠的便秘(第3页)

陈瑾搜肠刮肚,想要找出一个合适的方子。

考虑了片刻,面对着老人信任而期待的目光,她心中很矛盾。

根本分析不出病因病机,也辨不出证,更不可能制定方案,开出方子。

想让他另寻高明,但只是一个小小的便秘而已,自己不尝试一下就要放弃了吗?

这时,陈瑾的脑子里想起《伤寒论》中似乎有一条和这位老人能联系起来的,承气汤证的条文,但她记不太清楚了。

她也不管老人介不介意,打开手机浏览器,就把记得的关键词“阳明病,脉迟”打上,果然搜索出了她要找的内容:

“阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也……若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。”

看着这段文字,陈瑾觉得似乎可以用小承气汤试试。

她继续浏览,看另一段文字:

“阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。”

好像这个老人有点儿像这种情况,虽然用寒药“下之”(攻下通便),但到了下一次如果不能及时解决,还是胀满难受,是不是有点“虽下之,腹满如故”的意思?

“老人家,你有没有吃饱饭后心烦头晕的症状?”陈瑾补充问道。

“没有。”老人笑着说道。

对于陈瑾现场用手机查资料,他并没有反感,没觉得陈瑾不够专业,或者基础不扎实。

或许,他自己已经将这便秘当成疑难杂症看待了。

“这个也不符合……”陈瑾心想。

“你就放心开药吧,”老人家看出陈瑾有些犹豫不决,说道,“我试过不少方法,都没好,没那么快好的。第一个方子不好用,我就再来找你换个方子。”

陈瑾心中感动,但还是慎重对待,毕竟人不是试验室里的小白鼠,哪能一个方法一个方法试?

思索再三,她决定用小承气汤试一下。这已经是她目前综合考虑之下最合适的方子了。

大承气汤她不敢贸然使用,她记得使用大承气汤有一条禁忌,即虽有潮热,但大便不硬者不能用。

原文:“阳明病,潮热,大变硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。”

这老人家潮热是有的,要是当天没解大便,到了晚上就觉得肠子里发热,又胀又热。虽然和传统意义上的潮热不太一样,但也可以算在潮热范畴。

但是他大便不干也不硬。

所以陈瑾没敢开大承气汤,只开了个小承气汤,“微和胃气”。

开完中药,陈瑾又将自己的手机号码写在便签纸上,才将方子交给老人家。

“如果熬药有什么不明白的,或者吃了有什么反应,可以打电话告诉我。”

这是她第一次主动给病人联系方式。

老人看到只有三味药,剂量都不大,而且只开了2剂,也没说什么,只是愉快而礼貌地道谢。

给老人看完,陈崇义的留针时间也到了,陈瑾给他拔了针,才开始给刘金禄大叔做温针灸。

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