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064 难缠的便秘（第2页）

她说这话倒不是恭维，而是眼前的老人，看起来真的就像只有六十几。村里有的六十几的老人，看起来比他还显老。

“您是自己过来的，还是和家人一起来的？”陈瑾接着问道。

这么大年纪，应该会有个家属陪同吧？

家属在外面，没进屋？

“我自己来的，骑着自行车就过来了。”老人家笑着说道。

“骑自行车……”陈瑾又是一阵意外，“您这么大年纪了，怎么自己骑自行车？让孩子送过来比较好啊！”

“习惯了，上街赶集都是自己骑车去的。”老人笑呵呵地说道，“孩子们也忙，让他们忙自个儿的事情吧！”

“那您找我是……哪儿不舒服？”

“我啊，活这么大岁数了，身体没什么大毛病。”老人家说道，“就是有一件事困难，大便老是解不出来，每天都要吃芦荟胶囊，不吃就不能解。”

“您这情况出现多久了？”陈瑾接着问诊。

“好几年了。”老人说道。

“有没有腹痛腹胀的情况？”陈瑾接着问道。

“解不出来的时候肚子特别胀，又胀又热。”

“那芦荟胶囊吃多久了？”

“一年多了。之前吃的三黄片，但是没有芦荟胶囊好用。后来就只吃芦荟胶囊了。”

芦荟胶囊具有润肠通便、清热解毒、清肝泻火、杀虫止痒等功效，可以用于治疗心肝火旺引起的腹部发胀、便秘等症状。

三黄片也具有清热解毒、泻火通便的功效，常用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、尿黄、便秘等。

但芦荟胶囊和三黄片都是寒凉药，一般不能长时间服用，以免损伤胃肠功能。

陈瑾又问了几个问题，加上脉诊和舌诊，发现这个老人的情况看似很简单，但她却辨证不出来属于什么证型。

从他的描述来看，像是个里热证。但他的小便并不黄，平时也没有口干喜凉饮的症状。

他的脉象也并非数脉，相反，他的脉从脉率上来看是个迟脉。

而且他的脉搏时有一止，有时候数动一止，有时候十余动一止，有时候三十余动一止，没有规律。

但是问他是否有心血管疾病史，是否有胸闷、气短、心悸等症状，他又全部否认。

说他像个实证吧，长期靠寒凉药物维持通便，胃肠功能应该比较弱了，甚至可能被药物代偿了，这么推测又应该是胃肠蠕动功能减弱，虚证为主。

说他是个虚证吧，虽然吃了很长时间的寒凉药，却并没有出现什么不良反应，胃口正常，平时也没有胃胀反酸之类的症状。

重要的是，身体健壮，八十了还骑自行车到处跑。

继续用寒凉药攻下吗？

那样的话和吃芦荟胶囊、三黄片等有什么区别？

不攻下怎么办？润下？

但是他大便并不干燥，肠道并不缺少津液。

也可能由于一直使用通便的药，所以本来应该干燥的大便反而不干了？

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