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424 叫你家老杨千万别惹他（第1页）

对于吉翔的回答，杨主任轻轻叹了口气。

这孩子太放松了，根本没把自己当上级医生，而是当作平级的朋友来看待。

要不然他也不会这么说。

可是，跟上级医生用这种语气说话真的好么？

杨主任倒不至于因为几句玩笑话真生气，他的注意力放在核磁影像上。

作为一名医生，能说服患者做检查是一种了不起的能力，但这说破大天也就是人情世故，是一名老油条的必备技能，却不是精英级别医生的必须能力。

诊断！

这才是医生的金字招牌。

杨主任很好奇吉翔的“猜测”到底对不对。

二十几分钟后，磁共振胰胆管造影的影像出来。

通过影像进一步评估胆管树，结果发现胆囊管残端结石，伴总胆管受压以及上游胆管扩张！

吉翔的“猜测”完全正确！

因为核磁室的患者比较多，虽然是一早来做检查，摄制组一众人也显得多，所以他们并没跟着。

杨主任确定影像后，心情有些怪。

“吉翔医生，你是怎么确定的。”杨主任问道。

“感觉吧。”吉翔回答道，“我遇到过一名类似的患者，他的b超报告上的影像和咱科患者的影像类似。”

杨主任立马想到了吉翔昨晚和患者说的话以及他给自己的解释。

随便说说，不能当真，又来这套！

淦！

杨主任略有些愤怒。

也不完全是愤怒，他只是对吉翔漫不经心的态度、对上级医生不够尊重的语气略有不高兴。

他哪里像是一名年轻、毫无经验的实习生，油滑堪比那些在临床摸爬滚打了十几二十年的老主治。

“小翟。”

“老板。”翟雨涵跟在杨主任身后。

“联系ercp室，送去做检查、手术。”杨主任简单安排。

这些事儿对翟雨涵来讲属于临床中最简单的小事件，加上摄制组今天要去录制其他人员的工作，翟雨涵不用面对摄像机，她感觉轻松了很多。

不过翟雨涵很快发现了吉翔的另一个优点——干活是真麻利。

术前交代、各种文件、和患者交流，一切做的井井有条。

下午，送患者去ercp室。

内镜逆行胰胆管造影术（ercp）中胆道造影显示远端插入的长胆囊管残端充盈缺损，提示残留结石导致部分胆道梗阻。

ercp与核磁影像相互对照，证实患者的确是胆囊切除术后mirizzi综合征。

行括约肌切开术，置入9-12mm球囊探查总胆管，在胆囊管插入处遇中度阻力。

术后cbd内未发现充盈缺损也未发现结石。

随后选择性进行胆囊管置管并置入球囊，取出一较大胆管结石。球囊胆管造影显示整个胆道，包括胆囊管残端无残余充盈缺损，胆汁和造影剂引流良好。

手术结束，翟雨涵轻松了很多，看着吉翔送患者回病区，她被ercp室的主任叫住。

“小翟。”

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