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“也问了,不是生理期。”许一诺说道。
“那我先看看肾脏超声的图像吧,不过应该也不是肾脏的事,要不然不可能看漏了。”刘半夏说道。
许一诺赶忙在电脑上操作起来,将超声的视频给调了出来。
刘半夏仔细盯着看了半天,也是没有任何的发现。
“刘主任、许医生,我办完手续了,接下来检查什么啊?”这时候患者捂着肚子也赶了回来。
“你先在边上躺一会儿,我跟你说说情况,咱们再探讨一下。”刘半夏说道。
“刚刚许医生也跟你说了吧?目前的检查结果,就是尿潜血两个加号,需要引起我们的关注。这个也是你在以前检查的时候没有发现的情况,对吧?”
躺在诊床上的患者点了点头。
“虽然现在还没有让你的病症明确,但是我觉得这也是一个好消息,我们可以重点追查一下血尿这个症状。”刘半夏说道。
“那还要继续验尿吗?”患者问道。
刘半夏点了点头,“尿潜血我判断为肾脏方面的疾病,或者是尿路感染也很有可能。你的CT片子上没有表现出肾脏有什么异常,但是我们也不能不管它。”
“所以我接下来是这样安排的,今天还会给你一些止疼处理,然后明天咱们再看看肾功能,再做一个新的尿检。”
“这次的尿检跟刚刚的尿检有些不同,我们需要给中段尿做培养和药敏。从这个项目的名字上也可以看出来,就是前边的尿我们不要,我们留取尿液的中段。”
“目的就是减少样本污染的可能,而且也是留取晨尿最好。稍后我们的护士会给你讲解怎么取样,需要做什么样的准备工作,我就不在这里多说了。”
“现在你回忆一下往常小便的时候,有没有尿痛的感觉?或者说每天排便的次数啊、规律啊,也就是说有没有尿频、尿急得情况呢?”
患者点了点头,“有时候会有一点点的痛,不过不是很严重,我以前也经常清洗。刘主任,要是尿路感染,不能是肚子疼啊?应该是尿道疼吧?”
“这个尿路啊,是一整套系统的统称。”刘半夏说道。
“刚刚我也看了一下你的血检报告,白细胞数量确实比正常值高了一些,但是并不是特别高。”
“目前我们也仅仅是判断有尿路感染的可能,接下来的检查咱们也都放在明天早晨做。然后咱们再加一个膀胱镜,也能够让咱们对于血尿的情况有一个更加清晰的判断。”
“稍后让许医生给你送到病房去,也跟你讲解一下膀胱镜的操作过程,还有中段尿的采样过程。”
这也是男医生帮女患者诊断的一个别扭的地方吧,就算是再医者父母心,能够避讳开的事情还是要避讳开。
有许一诺在,刘半夏能够省心很多。这些情况让女同志之间做沟通,要比他绑着脸说的效果好。
膀胱镜也是内窥镜的一种,做起来也不是那么舒服,也需要许一诺提前跟患者讲明白,让她有个心理准备。
其实刘半夏也想到了肿瘤的可能,但是他又觉得不像。
因为要是肿瘤疼痛让患者达到这样的级别,这个肿瘤的进展最少也是三期起步,四期很可能。
要是达到了这个程度,患者在体征上就会有多种表现。
如果这些检查还没有一个明确的结果的话,他就得考虑是不是神经性的原因了。
这也不是不可能的,但是这个检查起来就更加的难。所以他暂时也没有把这些跟患者说,还是得先看看明天的结果。
正常的情况呢,这位患者也是可以转到泌尿外科的。只不过患者是奔着他来的,如果给患者直接转走,恐怕会造成患者的误解。
而且最新的检查结果也是明天才出来,要是有自己搞不定的地方,直接找伍文林请教也来得及。
伸了一个大大的懒腰,虽然没有直接帮患者把病症检查出来,他也不气馁。
有系统帮助,确实能够让他在诊断的过程中得心应手,可是这并不代表着就什么病症都能一次性的诊断出来。
要不然为啥要检查晨尿的中段尿呢?这个的检查效果最好,也最不容易出现偏差。他也需要这些检查数据支撑,尽可能的减少误诊、漏诊。
其实说得直白一些,对于这位患者的情况,他还没有一个明确的方向。
患者的表现与可能的病症之间总是有一些相悖的地方,要真是肾脏有炎症,造成了这样的疼痛,在后腰上也会有些体现。
但是这位患者就没有,只是腹痛。如果是单纯的感染的话,也不应该有这么严重的腹痛啊。
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