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892 刘主任 下（第2页）

跟大家扯了一会儿，正好看到上午去骨科就诊的夫妻推着孩子回来，赶忙对着他们招了招手。

“头部核磁的片子拍完了嘛？”刘半夏问道。

“医生，拍完了，也说什么问题都没有。到底是咋回事啊？”孩子的母亲问道。

刘半夏结果片子，仔细的瞅了瞅，眉头紧锁。

果然是奔着最复杂的方向走了，脑部也没有器质性病变的话，这个病要想真的做出正确的诊断，难度系数太高了。

“你们先等一下啊，我喊别的医生过来会诊。”刘半夏说道。

他在神经学方面的知识也不是很多，不管干啥事都得找专业的人才行。

“刘主任，什么情况？”神内的医生张平赶过来后问道。

“双腿截瘫，有膝跳反射，外周神经有感觉，就是不能活动。脊柱和颅脑核磁的结果都是阴性，头、脊柱，无任何外伤痕迹。”刘半夏说道。

张平也把别的检查结果一起看了看，对于这个小患者现在这样的情况，他也有些迷糊。

“有考虑过是肌无力吗？”张平问道。

“我也曾想过，可是双下肢有痛感、有膝跳反射的截瘫型肌无力，有这种可能吗？”刘半夏反问了一句。

“这也有些说不准，有些四肢型的肌无力患者，在急性期的时候，确实也有双下肢高位截瘫的情况发生。”张平说道。

“虽然几率很小，但是我们也不能排除。不过孩子的眼睑和脸颊上的肌肉表现都是很正常的，那也得倾向于肌无力的判断。”

“颅脑、脊椎都是正常的，先做个活检吧。也建议患者先留观，如果真的是某种原因引起的肌无力，将来要是再演变成重症肌无力危象的话，回家以后会变得很危险。”

最后这句话，张平是看着患者的父母说的。这个决定还得他们来拿，别人可不成。即便是刘半夏已经升了副主任，也得患者的父母拿主意。

“医生，就不能一次性的给检查出来吗？”患者的父亲开口了。

“目前我们的所有检查都是在循序渐进的进行的，孩子的情况太特殊了。”刘半夏说道。

“刚刚张医生说的情况也是有可能发生的，我们接下来要在肌肉上采样，做肌肉活检。我会安排实验室做加急处理，孩子留在院里也能安全一些。”

“医生，那就开单子吧，只要把腿看好了，怎么检查都行。”患者的母亲说道。

患者的父亲张了张嘴，最终还是没有说啥。

“你心里边有啥眉目没有？”等患者一家三口离开后，张平问道。

刘半夏摇了摇头，“我开始还以为可能存在着脑部的一些病变呢，现在也是啥概念都没有了。”

“不过就算是肌无力，也会有一些症状表现的吧？怎么也不能睡一觉起来以后就成了这样啊，这又不是中风。”

“看活检结果吧，如果活检也是阴性，我都很怀疑就是这位小朋友在跟咱们开玩笑。你没考虑过这一点吗？”张平问道。

“也考虑过了，可是我给他检查的时候，他的腿部肌肉一直都是很放松的状态。针扎的疼，他的脚都没有动。”刘半夏说道。

“要真的是装的，这得是多么强大的意志力？反正我觉得就算是换成我，也顶多是腿不动，肌肉肯定是会有反应的。”

张平点了点头，也确实是这么个情况。只不过他开始检查的时候并不在边上，所以也得多问几句。

现在他对这个小患者也有了非常浓的兴趣，这样的病症他也从来都没有见过啊。但是在接下来的检查过程中，可能会出现一些难题。

孩子的父亲已经表达了明显的不开心，他的心情也是能够理解的。换成谁是孩子的家长，经过了这么长时间的检查，钱花了不少，一丁点效果都没有，也都会不开心的。

“你看我干啥？”刘半夏郁闷的问道。

“接下来的检查可能会很困那，反正你去做工作吧。”张平说道。

“为啥啊，应该归到神内去吧？”刘半夏说道。

“因为你是副主任啊，干啥要为难我？”张平笑着反问了一句。

给刘半夏愁得够呛，尤其是看到了张平脸上那促狭的笑容，也直接没脾气了。

就是嘛，好歹也是副主任了，还是自己接诊的医生。要是接下来的检查有障碍，也确实是需要他来扫清的。

“不开玩笑了，等患者的活检结果出来以后告诉我一声。要是还阴性，我就跟苗主任汇报一下，看看有没有啥方向。”张平说道。

刘半夏点了点头，“反正辛苦一些吧，这个家庭应该是存在一些问题的。现在孩子还变成了这样，不是那么好弄。”

张平都能看出来的情况，他跟诊了两次，自然了解得更清楚一些。搞不好患者的家属就会迁怒于接诊医生，必须得慎重对待。

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