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第二十六节 12月5日自残（第1页）

昨晚就开始变天，先是起风，后来风雨交加，吹得阳台的窗子啪啪作响，我在睡梦中惊醒，赶紧起来关窗，又顺手给儿子盖了他睡梦中踢掉的被子。再次回到床上，却怎么也睡不着，竟然失眠了，胡思乱想中不知多久才最终睡去，却一直睡不踏实，所以，今早头还是昏昏沉沉的。但是当走出家门的一刹那，看着满眼被洗干净的天地，翠绿的枝叶、鲜艳的瓦片、反光的路面...再深吸一口清新的空气，仿佛一下子注入了能量，精神、身体都惊醒过来，疲倦一扫而空，终于有一个好的状态进入工作了。

今天急救站的兄弟姐妹看起来都很精神，大家互相打着招呼，积极准备着今天的工作。“咚咚咚”短信响起，有任务，内容如下：发单时间：20xx年12月05日08:11:28任务号xx1205xx0167，现场地址：xx市银汁路xx盛世一品8栋1702，联系人：女士，联系电话：152xxxxxx，主叫：152xxxxxx，主诉：刀伤。我边看边念出了任务的内容，大家一下子热闹起来，边往外走，边七嘴八舌的讨论着，一大早就是刀伤的任务，看地址还是在家里，很有可能是家庭成员发生口角，继而大打出手...不知道是喝酒失去理智，还是其他的无法忍受的事情发生导致的理智全失...从办公室到救护车也就50步的距离，大家的八卦之火就开始熊熊燃烧了起来。

玩笑归玩笑，我们的动作却一点也不慢，各就各位。老杨快速的启动车子向医院外驶去，小怡回头交代车厢里的三哥和老头准备创伤包，随时准备止血及包扎，我则拨通了对方的电话，电话响了一声就通了，对方明显拿着手机，声音是一个中年女性，非常急切：“喂，哪位？”，我生怕对方挂断电话，忙说：“你好，我们是120”，对方立刻接话：“你好你好，你们到了吗？我老公受伤了...”我摇摇头，已经对这句话自动过滤了，不管什么时候回拨电话，对方基本都要说“你们到了吗”这句话，可我们也不是闪电侠，和光的传输一样快，分秒钟就能到目的地。不过习惯成自然，我们也非常理解患者或家属的心情，所以我只能放慢语速说：“你好，我们还要一会儿才到，请问下病人伤在哪里？出血多不多？人还清醒吗？”对方立刻急切的说：“出血了，出血了...都是刀扎的，腿上也有，肚子上也有...呜呜呜，你们一定要快点来，要死了...”我一下子坐直了身体，心也扑通扑通的加速跳动起来，患者被刺了好几刀呀，生命垂危，这需要多大的仇恨才能下去手？

老杨显然也听见了电话的内容，立刻拉响警笛，加快了车速。我强迫自己冷静下来，保证每一个字都说的清晰：“请问是伤到上腹部，还是下腹部？胸口有没有伤？大腿出的血多不多？有没有血从伤口喷出来？你的丈夫还清醒吗？刀还在不在身上...”对方可能也吓坏了，没有回答我的问题，也可能在查看伤者，我只能加大声音，再次缓慢重复了一遍问话。对方此时也抑制住了哭声，开始回答我的问题，虽然不全面，但也使我初步了解了伤者情况：“我丈夫还清醒，腿上有几刀我看不见，但是出血不多，肚子上有一刀，在小肚子上，出血也不太多，其他地方没看见。”我稍微松了一口气，下腹部中刀，比上腹部危险稍微低一点，大腿出血不多，应该没伤到动脉，我回答道：“那好，你不要急，先拿毛巾或者被单什么的按住伤口，如果刀还在伤口里，千万不要拔出来，也不要移动，等我们来处理，对了，记得报警。”对方犹豫了一下说：“刀已经掉在地上了，我老公自己插的，也要报警吗？”我：“？？？..”突然觉得脑筋打了个结，被对方问的哑口无言，反而小怡的反应比较快，立刻接过话筒说：“自己拿刀刺的也要报警，赶紧找东西压迫伤口，我们要到了。”对方答应后，我们挂断了电话。随后我们所有人都保持着沉默，大家都在猜想，到底是什么原因才能使自己拿刀捅自己，还不止一刀，是喝酒了？精神异常？还是遇见了无法解决的矛盾？沉默中，救护车的警笛声反而显得更加刺耳。

大约半个小时，救护车稳稳的停在了事发地点楼下，在楼道门口已经停了两辆警车，看样子警察已经先我们一步到达现场。我和小怡拿好药箱、创伤包走向电梯，三哥和老头推着担架车紧跟着我们，“叮”电梯门打开，我往里一看，够大，我们四人一担架快速进入电梯，电梯中途没有停顿，一直到17楼，打开电梯门一看，走道上已经站了两位民警，顺着他们的指引我们很快找到了1702号房间，警察、家属及出门观望的邻居不下7个人挤在门口，正七嘴八舌的在说着什么，我没有细听，分开人群走进家里查看患者情况。只见客厅站着一位中年女性，边哭边向旁边的警察描述着情况，而警察则在认真记录。看见我们走进来，他们停了下来，那个中年女性赶紧领我们走进右手边的卧室，卧室有点狭小，只能摆一张床和一个衣柜，床边的地板上仰面躺着一个中年男人，清醒，但是嘴里不断发出痛苦的呻吟声，身上的衬衫已经被拉起来一半，露出的下腹部紧绑着一条绿色的毛巾，没有见到血液渗出，下身是一条牛仔裤，大腿正前方可以看见3、4个破洞，周围都有血渗出，但是不多，地上有散在的血迹和擦血的纸巾，没有见到刀，估计是被警察收走了吧。

我连忙蹲下身子，拍拍他的肩膀，说：“你好，我是医生，现在你那里不舒服？”对方停止了呻吟，说：“疼，特别疼...”我点点头，说：“忍一下，我帮你处理伤口。”说罢小心的解开绑着毛巾的带子，掀开毛巾的一角，果然在左下腹看见一个刀口，长度约2厘米，也就是水果刀的宽度，没有明显的渗血，我简单的给他腹部做了一个检查，整个腹肌是放松的，没有腹膜炎的症状，叩诊也没有听见肚子里有水（血）声，此时小怡已经测量完了血压，脉搏，都比较正常，初步判断没有腹腔大出血的征象。此时，我才稍微放下心来，但是具体刀刺进去有多深，伤到了那个器官，就需要去医院做进一步检查才能判断。我拿出纱布和绷带开始给他包扎腹部的伤口，同时，示意小怡剪开他牛仔裤的裤腿，检查大腿上的伤口，很快，腹部伤口包扎完毕，腿上的伤口也统计出来了，腿上一共四刀，左腿三刀，右腿一刀，只有少量渗血，没有搏动性出血，初步判断没有伤到腿上的大血管。在检查和包扎的过程中，伤者一直在呻吟，嘴里不断的说着“疼”，但是我们碰到他的伤口时，也没有见他表现出抵抗的反应，对此，我心里带着深深的疑问，我示意小怡给他包扎腿上的伤口，转过头和他说：“腿上的伤口不大，去医院缝合一下就好，肚子上的伤口不好说，需要去医院检查一下，如果进腹或者伤到肚子里的器官，可能还需要手术，请问下您到底是哪里疼？是伤口吗？”他摇摇头，指指后背，我更加纳闷了，让三哥和老头帮他侧翻一下身子，摸摸他的后背，没有发现异常，肾区也没有叩痛，腰椎也没有压痛及叩痛，只能又把他翻回来，然后说：“我检查了，你后背没有异常，请你回忆一下，背部是受过伤吗？”他摇摇头说：“没有受伤，我觉得就是后背里面疼，一直疼到肚子，疼到想死...”我接着问：“是你刀伤前疼吗？还是刀伤后疼？有多长时间了？”他停顿了一下，说：“有个把（一个多）星期了吧，我就是疼的受不了，才拿刀插自己，这个罪受不了了啊...医生，能不能让我死了算了？”我摇摇头，安慰道：“我们去医院检查一下吧，到底是什么原因让你这么疼，让你能拿起刀插自己，而且，去医院有给你止疼的办法的。”说罢，示意三哥和胖子准备软担架，抬病人上担架车。此时这个伤者却推开我们的手说：“我不去医院，医院也检查不出来，我一开始疼就去我们社区医院了，B超没有发现什么，抽血也没有问题，后来打了个小针就让我回来了，结果晚上就更疼了，到现在一天比一天疼，我想死...”

我只能再次蹲下，安慰道：“我们这次不去社区医院，也不去区医院，直接去城里的三甲医院，放心，一定会给你找出原因的，再说，你肚子上和腿上的伤口也要处理不是...”在安慰劝说的同时，我让小怡给他开通静脉，保证转运的安全，同时让三哥请她家属进来一同劝说，终于功夫不负有心人，在多方劝说下，这个伤者同意和我们去一趟医院。我们快速把他抬到担架上，收拾好物品开始转运。

转运的路上非常顺利，虽然伤者仍然烦躁、痛苦，但是生命体征一直是平稳的，也没有休克及再次出血的迹象。我们到达医院后，与值班外科医生说明了情况，对方很重视，给他走了创伤绿色就诊通道，快速完成了一系列的检查，在这个过程中，我们没有离开，因为我们都很好奇这个伤者到底是什么原因那么疼。很快，大概十五分钟左右，患者一系列的检查结果就出来了，诊断也基本明确了。CT提示，这个患者的刀伤没有伤到腹腔内的大血管、肠管及实质脏器，但是已经进腹了，需要手术探查后才能最终定论，严重的是他的肾脏旁边长了一个肿瘤，看生长程度考虑是恶性的，因为在腹膜后已经多发转移。至于腿上的刀伤不重，只需要清创就好。

此时，这个患者的疼痛原因，我们和家属都弄清楚了，是腹腔内的恶性肿瘤侵犯至腹膜后的神经引起。肿瘤病人的痛苦确实是正常人无法理解和亲身感受的，所以很多患者在临终最想表达的其实也只有四个字“生不如死。”而对于他们来说，“自残”只是解除痛苦的一个方法而已，留给我们的却是深深的同情。

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