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黄素放下老人家的手道:“老人家,伸出舌头我看下舌苔。”
只见老人的舌苔白而腻,舌边还呈紫色。
舌苔白腻乃是湿证,体内有痰湿或湿困体内,舌边呈紫色证明身体有血瘀。
老人收起舌头,黄素仔细观察脸部和颈部,并在颈部找到几处蜘蛛纹。
蜘蛛纹是一种特发性毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛纹,也称作蜘蛛痣,是肝脏病变的重要表现,常见于肝硬化、肝炎。
黄素问道:“老人家,平时可有头昏嗜睡,腕腹胀痛、胀满的感觉?”
老人回答道:“有,每天都昏昏沉沉的,两侧肋条一直胀痛。”
黄素起身道:“老人家,您平躺在诊床上,我检查一下你的腹部。”
老人躺在床上,黄素撩起老人的衣服,见老人肚子已经鼓胀,可见青筋暴露。
腹壁浅表静脉曲张严重,并由脐部向周围放散,如同蜈蚣一样狰狞恐怖。在胸前和手臂上肢的多处地方也发现了蜘蛛纹。
黄素手轻轻按在上面肚皮柔软,有波动感。
随后又撩起老人的裤腿,老人家的两条腿已经肿得如同白萝卜一样,皮肤还泛着贼光,黄素用手指按上去就会出现一个手指印。
这是浮肿的现象,是体内痰湿积滞,导致体内堆积大量无法排除的体液,就出现了浮肿、腹水,这也是为什么老百姓经常将浮肿称之为水肿的原因,几千年来中医的很多智慧早已经融入到了百姓的日常生活之中了。
“老人家您这是肝肾阴虚、脾胃失衡,导致膀胱气化不利,而形成腹部臌胀。”黄素解释道:“西医临床将肝腹硬化早期和晚期两类,早期无腹水,晚期为有腹水,早期属于中医学的肋通、积聚、癥瘕,晚期属于中医学的臌胀或单腹胀的范围。”
听了黄素的诊断,老人急忙问道:“黄主任,我这病中医能治吗?”
黄素回到自己位置坐下,等老人坐好了问道:“叫什么名字,年龄多大了?”
老人回答道:“李同海,木子李,大同的同,大海的海,今年七十六岁。”
老人一遍念,何慧一遍在处方单上记录。
“我给您开一个疏肝健脾、行气利水、散淤消癥的方子。”黄素见何慧写完继续道:“何慧记方木香8g、砂仁10g、五味子15g、钩藤15g(后下)、白芍15g、猪苓15g、茯苓皮15g、泽泻10g、大腹皮10g、槟榔10g、陈皮10g、冬瓜子10g、炒白术10g、三棱10g、党参10g、鳖甲30g。另服大黄蛰虫丸和逍遥丸,早中晚各一次。”
西医治疗肝硬化腹水办法就是补充人血蛋白,大量注射利尿剂。病情严重的就抽腹水和大剂量注入人血蛋白抑制肝硬化不同。
中医临床大多分两个阶段治疗,第一阶段消除腹水为要务,辅以健脾柔肝,恢复气化。第二阶段,多用钩藤等柔肝的药物,恢复肝脏功能。
木香、砂仁、猪苓、茯苓皮、泽泻利水渗湿消除腹水,大腹皮、槟榔、冬瓜子下气消积利水消肿,五味子、钩藤、白芍、白术健脾柔肝、三棱、鳖甲、党参活血化瘀,恢复气血。
黄素将处方交给胡斌丈夫交代道:“此方先服用一个月,服药期间禁止喝酒、吃水果、吃凉性、油腻的食物。一个月后再来复查。”
中医是不提倡体质寒凉,脾胃虚弱的人吃水果的,因为水果绝大多数都是寒性的,不仅加重体内的寒性,水果同时对脾胃运化有着很大负担,这类人一吃水果往往就会出现严重腹泻。
孕妇也要少吃水果,水果吃得过多了会影响胎儿的先天肾元,中医临床表明,孕妇过多地吃水果,会导致婴儿肾阳不足,男孩长大多会出现精冷,女孩长大都会出现宫寒,月经疼痛。
送走胡斌丈夫叔侄二人,中医科再次回复到无所事事的状态,一直到了下班也没有一个患者前来问问诊。
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