手机浏览器扫描二维码访问
第五十七章 展示实力（第1页）
“患者既往没有高血压病史，没有糖尿病病史，没有类似的发作史。有慢性支气管炎病史，每年秋冬季节发作比较频繁。没有吸烟和酗酒史。”
“入院后体查，生命征平稳，心肺检查未见异常，双肺均未闻干、湿性啰音。腹软，没有压痛和反跳痛。”
“神经系统检查，发现病人构音欠清，声音略微嘶哑，饮水时有呛咳。眼球活动正常，没有发现眼球的震颤，软腭运动稍差，咽反射稍差，其它脑神经检查，没发现异常。”
“四肢肌张力正常，四肢的肌力为弱四级，腱反射对称正常，没有引出病例反射。感觉检查，病人的痛温觉正常。”
“入院后，给予低分子右旋糖酐静脉滴注，低流量吸氧。目前，病人的情况稳定。我的汇报完毕。”
丁凤的专业水平，一直得到林琳的认可和佩服。她的汇报，该详细时详细，该简单时简单，但没有漏掉任何一个重要的环节。
“刚才丁医生的汇报非常详细，处理也很及时，包括检查和用药都很到位。目前，病人的诊断还没有明确，请大家发表意见。”面对丁凤近乎完美的汇报，凌晓云确实找不到让她耍威风的地方。
“这个病人除了有慢性支气管炎外，没有不良嗜好，没有基础病变，比如高血压、糖尿病等。”
“从病人发病方式看，患者病变的部位，应该以大脑后循环的血管为主。因为CT没有发现任何病灶，我更倾向于TIA（短暂性脑缺血发作）的诊断。”李云娥对自己的判断很有信心，抢先发言。
“我也同意李老师的诊断，不过，病人目前还是有一些可疑的体征，需要继续观察。如果病人的体征很快消失，这个诊断就成立。”丁凤也是倾向TIA的诊断的。
面对这样的阵势，其他医生选择了沉默。
“林医生，你的意见？”凌晓云知道，余芷彤很在意林琳的看法。
“好，我说一下我的意见。”
“虽然我没有为病人做过体查，但我相信丁医生的体查结果是准确的。”
“从病人的发病方式，发病时间，发病后出现的症状和体征，以及头部CT检查所见，我也同意，病人这次发病，主要是大脑后循环病变所致。”
“如果再具体一点，我认为，病人的损害，以延髓和脑桥下部为主。但是，我不同意这个病人为TIA的诊断，我认为，这个病人的诊断，应该是不完全的‘延髓背外侧综合征’，是因为小脑后下动脉个别分支堵塞所致。”
“我之所以下这个诊断，是因为病人目前是有体征支持的，比如软腭运动变差，咽反射变差，饮水呛咳，说话声音嘶哑，构音欠情，四肢肌力下降。”
“说它是不完全性的‘延髓背外侧综合征’，是因为有些体征目前还没发现，或者说还不典型。比如小脑损害的体征，小脑损害的影像学改变，肌力下降应该以一侧为主等等。”
“这是这个病人的定位诊断，至于定性诊断，应该没有什么悬念，肯定是一个缺血性损害。因为，CT对于脑部出血的诊出率达到百分之九十九以上。”
“我再来解释一下，病人的头部CT为什么没有看见病灶。我认为存在三种可能。”
“第一，检查时，离病人发病的时间才4个小时。我们知道，无论是大脑半球、小脑还是脑干等部位的梗塞，在发病后24小时内，特别是12小时内，病灶与正常脑组织处于‘等密度期’，这个时候，CT是不容易发现病灶的。”
“第二，是病灶所处的位置，刚好在大脑的后颅窝。我们知道，大脑后颅窝有很多骨头凸起。这些凸起的骨头，在CT检查时，很容易产生伪影，这些伪影，会造成对脑干、小脑等部位的观察，甚至将病灶掩盖住。所以，在这些地方，看不到病灶，不等于没有病灶。”
“第三，目前，病人的体征并不明显，不排除病人的病灶比较小，小到1厘米以下。因为，CT扫描时，每一层相隔刚好1厘米。如果病灶小于1厘米，就有可能不被CT所发现。”
“现在，我重点说说，接下来我们在诊断、治疗和病情观察中需要注意的事项。”
“第一，病人现在还处于急性期，现在的体征，并不等于接下来几个小时或者几天的体征会保持不变。”
“脑梗塞后的水肿高峰期，个别病人可能在发病后2周才到达。如果真是这样，病人的情况可能会继续恶化。”
“所以，我们必须密切观察病人的说话和意识的改变、肢体的肌力、吞咽的情况的变化，这些情况都有加重的可能，甚至会出现一些新的体征，比如小脑损害的体征。”
“第二，既然我判断是一个不完全的‘延髓背外侧综合征’，那就必须防止病人进食和喝水时，将食物或者流质误吸入到肺部。一旦发生这种情况，将是非常危险的。”
“所以，我建议，这个阶段的饮食，以半流质为主，比如糊状的食物，尽量不要直接喂水给病人喝。”
“要密切观察病人的体温、血象、肺部的啰音情况，一旦发现有吸入性肺炎的可能，应该及时检查，及时处理。”
“其实，我现在最担心的，并不是脑梗塞，而是因为脑梗塞损害了吞咽功能，从而导致的吸入性肺炎。因为，脑梗塞的过程，是不可逆的，对于这个病人而言，也不是致命的。”
“而这个病人有慢性支气管炎病史，一旦出现吸入性肺炎，将会非常麻烦，治疗起来，也非常棘手。所以，吸入性肺炎，才是需要我们重点防范的。”
“当然，预防原发病的再发或者加重，也是我们必须高度重视的，在这点上，丁医生已经做得很好了。”
“在护理上，必须要做到勤翻身，勤拍背，及时吸痰。并发症的预防，营养的保证，必须同步进行，缺一不可。”
从军医开始 流浪大侠 亮剑：当李云龙遇上龙文章 神奇世界之晨墨轩传 买一送二：亿万总裁霸道宠 往生之摘星之旅 一百年后的人生 大魏说书人 重生后改嫁情敌的病娇亲哥 满级悟性：祖地扫墓五十年 妻主她画风不一样 伪妆记 斗罗：不差钱！ 欢迎来到魔性都市 仙尊归来：开局吓哭女主播 穿书后炮灰女配飒翻天 洛沉香 九岁的我制霸了大唐 震惊！我在玄幻世界开创文娱时代 这样的高中生活真的没问题吗
无限升级之最强武魂
平凡学生楚炎，异世觉醒逆天武魂且看他如何一路逆袭邂逅仙姿美女，碾压九界天才。天才高手，在我面前，都是用来踩的。打爆一切不服者！狂虐各路高手！踏九宵破苍穹逆乾坤！祭炼神鼎丹方，踏武道巅峰！执掌万界，开创无上神通，成就一代传奇，傲视古今。这一世，我要不留遗憾！九天十地！唯我独尊！为所欲为！...
凌驾诸仙
生命之旅，起点各异，终点无常。非天赋异禀，唯坚韧不拔。历经风雨，见证兴衰，我们仍执着于逆天改命。即使世界残酷，我们依然勇敢前行，因为心中有爱，眼中有光。吾之修行不为成仙，确只为他！我今日到要看看，谁敢伤他，若圣地出手，便平了圣地，若仙界出手，就让仙界从此无仙！境界备注武人武师武王宗师大宗师宗王圣境圣...
是他唯一的光
关于是他唯一的光书名是他唯一的光又叫独一无二的偏爱在别人眼里，他身边女人不断，但从不和她们做那种事。别人都知道，他曾经有一个白月光，死在他怀里，让他痛苦万分，但他很快调整好情绪，在众人面前他就像平常人一样，好像什么事都没有发生一样，其实每天晚上他都陷入痛苦。就在别人都以为他会放下白月光的时候这天，一个特殊的女人出现在他的世界里，让他彻底为她失了心。曾经他也是杀人不眨眼的人，他的世界里只有黑暗，但她的出现，就像是一道光闯进他的世界里，让他不知所措。他不想让她和他一样陷入这样的困境接下来的日子里，她发现了他的身后，藏着一个天大的秘密。...
我的神通有技术
...
回到霍格沃茨的古代巫师
萨拉查斯莱特林在下葬后的第一千个年头复活了。苏醒后的他隐姓埋名，以新生的姿态重新返回了霍格沃茨后，然后他愕然的现当年热衷于和麻瓜联姻或者干脆就是麻瓜出身的家族自称自己是纯血家族。不知道从哪里冒出来，冒充自己后代的疯子成了人们谈之色变的黑魔王，举着自己的旗号宣传偏激的思想。各种魔咒变得花里胡哨的同时，巫师们的身体却异常的孱弱，哪怕是格兰芬多的传人也不例外。斯莱特林伏地魔，我觉得你有点极端了还有，我怎么不知道我在城堡里修了一个密室？等等，你们指的不会是那间我用来教学的地下室吧？！...
病美人师尊不想洗白
本书简介码字不易，感谢支持正版！封面为君寻人设，大图战损图指路wb漠霜，我寻哥绝美tvt君寻又穿越了，这次是扮演主角的恶毒反派师尊。这位师尊看着病病歪歪，却有力气对主角处处贬低虐待，硬生生将人逼至黑化，最后反被主角囚禁折磨，魂飞魄散而亡。而系统告诉君寻，他这次的任务是洗白恶毒师尊，救赎主角成神。专注搞事任务从未成功过的君反派专业户寻，直接撕掉了剧本为什么要帮别人，自己做神明不香吗？成神血赚，玩死不亏）于是，修界凭空冒出个特立独行的狂傲美人。今日单挑魔尊，抢了人家视若珍宝的佩刀明日调戏圣人，掀了对方从不离身的面具后日后日他拽着徒弟跳了无人生还的魔渊，两人还全须全尾地回来了！世人惊愕之余，心动不已，以为这妖孽必定人人喊打，然而魔尊懂什么？此乃吾与仙君定情之物。圣人世间万物，不及仙君一眼。除此之外，仙门天骄正道宗师反派boss也一个个拥上前来，当众向他剖白心意。而那位本该被他虐待的主角，却在狂蜂浪蝶追上门时，将他堵在了角落。他俯身轻吻君寻薄情的唇角，低语道师尊，玩够了吗？当事人君寻老子是个反派啊，你们有什么毛病？？？不约，告辞，莫挨我）容华每每见到自己那位便宜师尊，都在暗自盘算如何欺师灭祖，让他得到应有的报应。可有一日起，他发现师尊变了。不再刁难他，甚至不再在意他。烈烈红衣张扬肆意，活像个勾人心魄的妖精，一人一剑便将修界搅了个天翻地覆。世间万物落在那双眼中，仿佛都只是随时可以丢弃的玩物。容华糟糕，有点心动。他发现自己还是想欺师，只不过是那种心里烈焰焚原的欺师想与那人抵死缠绵的大逆不道。归来吧，我的神明。排雷指南1我流仙侠，私设如山，攻受相爱相杀，1v1，he2受是疯批，桀骜不驯恃美行凶，前期标准反派boss思想，转变需要时间3」∠3作者颜狗，主角都是美人。幼儿园逻辑，写来爽爽同类型下一本求预收笑面虎黑莲花疯批受x前期阴暗偏执后期腹黑深情攻疯批配对，相爱相杀，天作之合万人嫌替身不干了温雪夜穿书了，成了一名工具人替身。为了回家，他兢兢业业走剧情，受尽渣攻折辱，世人唾弃，最终被收为弟子的主角一剑穿心，打入十方魔狱。可就在温雪夜躺平等死，准备脱离世界时系统恭喜完成所有任务，请您接收特别奖励永生不灭温雪夜？你敢再说一遍？？？系统耍诈，温雪夜不干了。他拖着病骨残躯拼死爬出魔狱，又手刃反派夺其命格，在等待剧情杀的同时，奔波于玩死自己脱离世界的路上。结果一不小心就成了修界传说。路人甲天魔出世，无人能敌，殊华圣君只身迎战，一剑惊天！温雪夜？我只想回家。路人乙归墟将倾，修界覆灭在即，殊华圣君舍生取义，力挽狂澜！温雪夜？？我只想脱离世界。路人丙妖龙祸世，天道倾颓，殊华圣君以身饲龙，可歌可泣！温雪夜？？？我只想你从我身上滚下去！墨逐圣君，昨夜在榻上，您可不是这么说的。（笑）温雪夜求死不得，却发现这个世界变了。当众断绝关系的主角将他弃如敝履的渣攻甚至对他避之不及的仙妖魔族，一个个找上门来，执念深重追悔莫及。他们跪在温雪夜面前，求他原谅，盼他垂怜，恨不得将心剖给他看，甚至愿意为他去死。温雪夜冷眼旁观，微笑拔剑。想死？好啊，成全你们）成全你们死远点，别脏了本座回家的路。墨逐生来便被恶意包围，眼中唯有尸山血海。只要清醒，就有个声音不断在脑海循环毁灭世界吧世间万物皆负你，让他们得到应有的下场。直到某日，他眼前闯入一袭白衣。那人救下他，却禁锢他感化他，又利用他表里不一，道貌岸然。墨逐愤恨戒备，想着终有一日要将之手刃，却又在那人旧疾复发时，无法控制地倾身，轻轻舔舐他沾染鲜血的薄唇。怦然心动，妄念横生。病美人师尊不想洗白全文免费阅读由旧笔记小说网提供，如果您喜欢病美人师尊不想洗白漠霜最新章节，请分享给您的好友一起来旧笔记小说网免费阅读。魔蝎小说...