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急诊的流程并不复杂,只遵守一个原则,那就是先救命,再治病。
第一步,前往急诊分诊台向护士说明病症情况,护士会对你进行简单检查。如果病情不危急的话,护士会要求你登记个人信息,再安排挂号就诊,毕竟很多急诊病患来得匆忙,甚至可能是从事故现场直接赶来的,未必随身携带相关证件等;如果是危急病情的话,比如说是头部、胸部、腹部之类的局部剧烈疼痛,又比如说是高烧不退、呼吸衰竭、休克、严重外伤等情况,基本上就是简单判断后直接送进抢救室。
当然,这是说得非常简单的。如果参考最新版《急诊预检分诊专家共识》的描述的话,预检分诊实际上会划分为四个级别。Ⅰ级的急危患者,需要立刻干预治疗;Ⅱ级的急重患者,往往评估与治疗同步进行;Ⅲ级的急症患者,需要在短时间内得到治疗;Ⅳ级的亚急症或非急症患者,两者内容上略有差异,但总的来说,就是存在潜在恶化风险,但可以等待治疗,像狂犬病的预防处置,就属于Ⅳ级。
第二步,根据挂号安排由相关医生接诊查体,此时往往会安排一些检查项目。比如有明显外伤的话,会安排放射科照相检查——也就是俗称的拍片,确认受伤部位是否存在骨折情况,在一些交通事故的赔偿纠纷当中往往就需要这类医学影像充当证据。
至于狂犬病预防处理,走的又是不同的流程。
“被野猫挠伤的?出血了吗?什么时候的事儿?”分诊的男医生淡定地确认着江书夏侧脸上的伤口,撕下创可贴后,只见棕褐色的碘伏还残留在她的皮肤表面,深入真皮层的伤口大致上已经愈合,但外头还是能看到两道明显的抓痕。
“是的。出血了。周六,就……前天晚上。”江书夏像是个机器人一样面无表情,坐直身躯,无比生冷而僵硬地回答道,难得见她如此紧张,让李云东不禁觉得格外搞笑。
“那来得稍微有点迟了。”医生下意识地评价道,结果江书夏娇躯一颤,紧绷着脸说道:“我、我要死了吗?”声音甚至带着微微的颤抖。
“啊?哦,不是。”医生愣了一愣,有些古怪地瞥了江书夏一眼,说道:“死不了的,只是说你反应有点慢,隔了两天才来。”他有些好笑地摇了摇头,遂从抽屉里掏出一份两联单,在上头快速勾选了一些内容后,递到江书夏面前,说道:“来,先填一下这个。”
“好的。”江书夏板着脸接过单子,生怕上面写的是《病危通知书》,但实际上写的是《狂犬病破伤风预防处置知情通知书》,并且医生已经在分级这一块儿上勾选了Ⅲ级。
李云东在边上瞅了一眼,这张单子上将狂犬病暴露程度分为三级。I级对应的是无暴露,完好的皮肤被舔属于这一类;Ⅱ级对应的是轻度暴露,一般无出血的咬伤或抓伤都属于这一级别;Ⅲ级就是严重暴露,贯穿性皮肤咬伤或者抓伤、开放性伤口被舔就属于这一级别,也是最严重的级别。
底下还有狂犬病疫苗接种卡以及破伤风疫苗接种卡——被高危动物抓伤或咬伤是有破伤风感染风险的,所以一般也会要求接种破伤风疫苗。从表格上默认的接种针次来看,江书夏需要在0天、3天、7天、14天、28天分别接种狂犬病疫苗,还需要在0天、27天、7月分别接种破伤风疫苗,其中0天指的就是接种第一针的日子。
这么看来,江书夏总共需要挨上八针。
“啧啧,总共要打八针呐。”李云东有些感慨地强调道,江书夏闻言不禁手臂一抖,险些想把自己的名字写成“李云东”,让他代替自己去打针,但她毕竟做不到掩耳盗铃,只能面无表情地填好个人信息,最后在同意栏上用力地签下自己的名字,像是在签生死状。
医生确认过单子上的信息后,行云流水地签下自己的名字,而后将两联单的第一页递给江书夏,说道:“先去缴费,然后取药,最后去接种窗口打针。”
“哦。”江书夏如同行尸走肉般接过单子,无比僵硬地起身走出诊室。
“哎哎哎,你等等我呀,你现在什么心情?”李云东自然是紧随其后,笑得格外开心又欠扁。
只有那位男医生一脸莫名其妙地望着这一男一女,只觉得这对小情侣神经兮兮的。
……
“没想到连破伤风疫苗都要打,足足八针哦,怎么这么惨的。”李云东没心没肺地在江书夏边上转悠着,像是台5.1环绕立体声的噪音制造仪。
“闭嘴,我心里有数,不需要你反复强调。”江书夏恶狠狠地剜了李云东一眼,心里则是颇有些绝望,她多希望这只是一场噩梦,而不是现实。
李云东当然不会闭嘴,他巴不得多戏弄江书夏一会儿,便说道:“哎呀,不过都是间隔着打的,压力也没那么大吧?”
“我宁可一刀子捅死我,也不想要钝刀子割肉。”江书夏用力地磨着牙齿,神色近乎凶狠,仿佛杀伐果断的女帝记忆开始复苏。
“安啦安啦,从一针一针的角度来说,每次都是一下子就扎进去的,几秒钟就能注射完毕,也谈不上什么钝刀子割肉吧?要我说,挂点滴那种才叫真的钝刀子割肉,挂慢了心烦,挂快了又痛。我都不敢想象,你要是挂个留置针的话是不是得哭出来。”李云东出声安慰道。
“我无法和你这种变态共情,你不要过来,也不要说话,走开,离我远点!”江书夏瞪着李云东,而李云东顿时脚步一顿,挑起眉梢,说道:“你这么嫌弃我啊?那我回去咯?你自己去打针吧,反正你那么勇的,有我没我也没区别。”
“你——”江书夏咬着嘴唇无比纠结地望着李云东,最后狠狠一跺脚,堪称烦躁地说道:“你留下,陪我!但别给我乱说话!不然——”她像是进餐前的吸血鬼般咧开嘴,残暴地威胁道:“不然我咬死你!”
“——”
这一刻,李云东觉得江书夏可能的确患有狂犬病了,来打疫苗或许真的有些晚了。
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