手机浏览器扫描二维码访问
第404章 不甘（第3页）
晁远果断直接跳过了常规查体，进入神经查体阶段。标准的神经查体姿势，去枕平卧，一手托住枕部，一手直抵胸前，往起扶的时候就现患者颈部抵抗明显，颈强直阳性。
然后双手托腿，保持膝髋关节9o°，伸直膝关节。
“疼！”
还不等晁远动作怎么做呢，患者就直接喊疼。
晁远心中有数，默默记下:患者疼痛明显，kerning征阳性。
再立一根笔在患者前方，嘱咐患者用手指指向笔尖，然后再指鼻尖，如此往复交替。
其实人们对于这个动作应该不陌生，电视里看那些医疗剧也经常能够看到。
在查体中，这个叫做指鼻试验。
是查有没有共济失调的。
指鼻动作如果笨拙、不准确、不协调、不平稳，就提示患者可能有小脑半球的病变。
对应的就是病侧上肢的共济失调。
如果睁眼和闭眼时候变化不大，就是小脑性共济失调。
睁眼时候只有轻微障碍，而闭目的时候由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖，那就提示患者是感觉性共济失调。
这个检查一般是给有走路不稳症状的患者做的，不过这个患者明显得来全套，晁远可不敢忽略一点。
不过，这一检查就现了问题。
患者动作缓慢，指向不准，指鼻试验阳性，明显有感觉共济失调啊。
还有就是嘱咐患者一侧足跟，沿对侧膝盖、胫骨向下滑行，睁眼闭眼，看患者的动作怎么样。
检查现患者动作缓慢，跟膝胫阳性；双侧Babinski征未引出；再查患者四肢活动度的时候还意外现患者左侧手臂有簇集性水泡，但是没有明显沿神经分布的迹象。
归拢一下患者的情况，除脑膜刺激征阳性以外，共济也同样失调。
此刻晁远的脑海中，造成患者头疼的“真凶”，已经在逐步浮出水面了。
患者脑膜刺激征阳性，据此可以将患者的病症定位于脑膜。
患者的计算力下降，依此可以进一步定位于大脑皮质。
再有双下肢肌力减退，右巴氏征阳性，更是可以定位于双侧皮质脊髓束。
最后患者左手指鼻试验不稳准，就可以定位于右侧额桥小脑束或左侧小脑及其联系纤维。
再结合患者的病史，中年男性，急性起病，有“热”前驱史。
表现为腹泻后出现持续头部胀痛，进行性加重，伴喷射状呕吐，伴左上肢“带状疱疹”。
治疗上应用“抗菌药”治疗无效。查体示脑膜及脑实质受累特征。
此时晁远已经几乎确定患者就是：颅内感染病毒性脑膜脑炎了。
不过距离最后确定还缺少最后一个关键性的检查，也是书上所谓的金标准——腰椎穿刺。
患者到底是不是病毒性脑膜炎，穿刺结果一出来就能知道。
晁远脑海里出现林东平之前教他的门诊秘籍。
“有了初步判断，接下来就是明确诊断。
第一步就是需要腰椎穿刺，明确感染证据；然后第二步完善相关检查除外其他疾病。”
但愿来生不相遇 他的笼中雀 辞暮尔尔，烟火年年 入眠梦否 狂龙医仙在都市林阳秦墨浓慕容韵全集 华娱：从05开始做导演 戏人间 路过爱情路过你 废物皇子：为何要逼我做皇帝？ 爱你，是我犯了罪 在爱里迷失 林阳秦墨浓慕容韵全文免费阅读无弹窗 你是我的刻骨铭心 七月辞远洲 徐徐诱之 长嫂要改嫁，疯批小叔失控了 绝望主妇 灵武九天之李三传说 穿越八零美娇娇，病弱大佬赖上我 难宠
姐姐太撩，傻子医仙不装了
关于姐姐太撩，傻子医仙不装了无敌横扫轻松搞笑杀伐果断狗粮管够。豪门弃少沈断被人所害，痴傻三年，意外觉醒，并得到了神秘传承，从此逆天崛起，独霸世间，什么宗师高手，战神归来暗黑强者气运之子在我面前，统统都是蝼蚁，我若要你三更死，你绝对活不到五更，我说的，阎王来了都没用。错了！重来！从此三百六十度无死角躺平！看透了，什么豪门恩怨，江湖仇杀都见鬼去吧，我只想当个安静修行的美男子，守着我的美女姐姐安安静静过日子。什么，你...
![[综武侠]狗一刀](/img/1/1395.jpg)
[综武侠]狗一刀
狗一刀被狗捡来养大，所以她姓狗。又成日里背着一把刀，因此名一刀。别人为了钱杀人，她为了钱生孩子。狗一刀自在活了二十五年，谁知道自家房东竟然是江湖上有名的杀手黑竹竿，临死前硬要塞给狗一刀十万两银票。只有一个要求，让她找人生个孩子。狗一刀二话不说立刻许诺，生个孩子跟你姓都行！然而狗一刀没籍帖，压根没有媒婆愿意搭理她。王半仙给她掐指一算，狗一刀便听话的拿着罗盘一路向东，去找她命定的大好姻缘。罗盘指向县吏家的小少爷。小少爷悄悄红了脸。狗一刀表示王半仙说了，她借种的男人风流倜傥人中龙凤，婉拒了哈。罗盘指向了一个菊花脸的老头。狗一刀抬走，下一个。罗盘指向楚香帅轻摇折扇，好一幅风流倜傥的俏模样。狗一刀上魅药！香帅婉拒了哈。魔蝎小说...
我在天边，去弑仙
关于我在天边，去弑仙你以为的朋友可能是敌人，你以为的废物可能是强者！永远不要用利益考验人心，人之初，性本恶！司空寒人与仙之间的差距真的那么大吗？我不信！！！我要弑仙，在天之巅！...
恶毒女配狠嚣张
关于恶毒女配狠嚣张左子萱穿越前乃三十二岁的大龄单身医学博士。在别人眼里，就是白瞎了一张漂亮脸蛋，只有智商没有情商的书呆子。实则人家不仅会读书，医术好，背地里还是个有拥有百万粉丝的美食博主。顺风顺水几十年，终于背时了一回。这天她刚完成二十几个小时的手术，在回休息室的路上，莫名其妙的被不明物体砸伤后脑勺，穿越到了一部年代励志电视剧中，开局三分钟就被领盒饭的男主作精原配身上。穿越第一天贺毅拍着病床边的床头柜，气愤的吼道左子萱，我刚说的话，你听到了吗？左子萱双眼通红的瞪着眼前帅气中带着点儿痞气的男人，吼什么吼？我耳朵不聋。人狗殊途，老娘不跟狗子计较。谁不离，谁是王八蛋。祝你不孕不育，与罗贱人儿孙满堂没过多久，贺毅将左子萱按在床上媳妇儿，我是王八蛋！咱们不离婚好不好？左子萱翻着大白眼，心里吐槽，要在江湖混，最好是光棍。这人生呀，总不能在一棵树上吊死，总要在附近找几棵树多死几次试试。多年后，贺毅一脸委屈的跑到左子萱面前告状，老婆，兔崽子说自己是小王八蛋。左子萱无所谓的道他说他自己，你委屈个啥？贺毅气愤的道他说我是老王八蛋，才会生出他那小王八蛋...
老实人就不能玛丽苏吗
本书简介正文完结，番外隔日更。我是一名女alpha，贫穷憨厚但老实，特长是接盘。无论你是与初恋闹脾气的有钱少爷，还是被凤凰a伤害的鳏夫，又或者是名利场的交际花都可以找我，我会提供温情安慰默默心疼以及深情守望服务。总而言之，分币不花，主打陪伴就是我的人生信条。没办法，谁让我是天选的痴情冤种，不愿意看见任何人流泪。 我的老实大家有目共睹，即便有天我犯罪了，身边人接受采访也会说这是个老实人，被社会逼的。 所以就算我做错了什么事，那也不是我的问题。 我洁身自好，亲密是对方主动的。 我自尊清高，钱是被逼着接受的。 我专一深情，暧昧是被人设计的。谁让我老实又诚恳，贫穷又单纯呢？后来东窗事发，他们来势汹汹，互扯头花。 无所吊谓，我可没说过我会负责。是是是，我是说过我超爱啦。但谁说爱就一定要在一起？排雷指南1正文第一人称，玛丽苏，全员单箭头2abo，女a有唧，gb，无反攻，女主纯13非大女主爽文，纯恋爱故事整活玩票4不搞abo平权5全员烂人，人夫非c，其他c6禁吵戏份※接档※娇娇，你也不想温之娇是江远丞的所属物。这是a市名流圈心口不宣的秘密，他们没见过她，却知道江远丞养了只宠成眼珠的金丝雀，为她还折了半条腿。后来江远丞成了植物人，在病房里，圈子里的人终于见到了温之娇。木讷乖巧，漂亮怯弱。明明群狼环伺，却毫无自知地展现着脆弱。温之娇是玛丽苏小说里的恶毒女配，她会在江远丞昏迷时暴露真面目，辱骂他，虐待他，欺负女主，引起他兄弟们（男主们）的厌恶与报复，惨淡下线。她不想改变未来，一切照做，狂踩雷区，有天却收到了几封匿名邮件娇娇，你也不想他醒来吧，我（们）可以帮你。温之娇？书里没说她有炮灰跟班啊？她把几封邮件抄送给了彼此，想找出是谁。结果第二天，男主们打起来了。温之娇？她觉得一定是自己不够恶毒，还是太怯弱了。但努力变坏的她，让天生坏种的男主们看了只觉怜爱。没关系的，怯怯的也很可爱，坏一分钟也很厉害了。江远丞昏迷前，兄弟们说你跟她玩玩罢了，别太当真。为订婚折条腿？她也配？你别折磨自己了，我看不下去了。江远丞昏迷后，兄弟们说她跟你玩玩罢了，别太当真。折条腿能在一起？你也配？你怎么还没死，我看不下去了。江远丞江远丞6排雷1娇软怯弱道德感低万人迷女主，男主男配全员坏种偏执狂，单箭头，雄竞修罗场，超夸张非现实悬浮有钱描写2无逻辑玛丽苏，小学生文笔，纯感情流非爽文大女主女强（划重点）3没大纲不端水，禁吵戏份，吵的一律删评拉黑老实人就不能玛丽苏吗全文免费阅读，如果您喜欢老实人就不能玛丽苏吗叫我苏三少最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...
南语
新婚之夜，新郎捏着她的下巴，恶狠狠的说，南语，不要妄想得到朕的心。一个月之后，他竟用堪比皇后之礼，迎娶他的皇贵妃，自此，她成为了后宫之中最大的笑话。当她在这后宫之中步步为营，只为保住父亲所说的皇后之位之时，却是一场更大的阴谋在等着她南语，你要记住，你南宫一族的后人，你要担起南宫一族的责任。南语，你是南宫一族仅存的后人，你怎么能委身于让你成为亡国之人的人。南语，杀了他，你就能为你南宫一族报仇了。南语，你连父亲的话都不听了吗？南语，你好大的胆子！魔蝎小说...