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“下午三点,一个特殊的病人,来到了我的门诊……”
联体婴!
武小富迅收拢关键信息,很快就捕捉了到了这么多医生汇聚在这里的关键。
一对联体婴在妈妈孕33+4时在区妇院剖宫产出,这样的联体婴让区妇院的医生,也是直接变了颜色,不敢耽搁,接产医生,直接帮忙联系了林主任,产妇和孩子,也是紧急被医院用救护车送了过来。
林主任看过之后,直接安排收治到了新生儿重症监护室,如今聚集他们在这里,就是想要商讨一下,如何治疗这个联体婴。
对于联体婴,武小富也不陌生,虽然不是干儿科的,但是一旦遇到这样的病例,几乎都是医院科室联合救治,武小富虽然没有参与过治疗,但是案例还是看了不少的。
联体双胎是一种罕见的先天畸形,有头部联体、胸骨联体、腹部联体、坐骨联体等等多种联体方式,患病率其实也不低,大约在15~1o万。
不过,能让医生进行救治的却是不多,因为多数联体婴会在胚胎时或出生后立即死亡。
2o万次分娩中大概能有1例存活下来就不错了,而能接受手术的联体婴病例更是少之又少,能成功进行分离手术并存活的就更是罕见了。
所以说,按照这个角度,林主任接诊的这个联体婴还算是幸运的,最起码林主任将大家集中在了这里,就说明孩子还有手术的可能。
不然的话,林主任也不会将联体婴收治了。
先说这个联体婴的情况,两个孩子虽然是同时出生,但出生时一个长得大,有195og,顺理成章成了姐姐,一个长得小,只有141og,也就成为了妹妹。
其中,妹妹体重不足3斤,属极低出生体重儿,联体婴的身体器官本身就存在很多隐患,如今这个妹妹,体重还不足三公斤,就更是危险很大了。
要知道,就算是平常不是联体婴的婴儿,若是出生不足三斤,也意味着他们在呼吸系统、消化系统、循环系统等方面面临更多风险和挑战。
这对姐妹,打从出生,腹部皮肤就相连,共用一个脐带。
林主任将联体婴收治之后,已经进行了检查,姐姐情况较好,与另一连体肝脏包膜紧贴,其余未现明显异常。妹妹除了与另一连体肝脏包膜紧贴,还查出了先天性心脏病。
“先考虑完全大动脉转位,同时伴有室间隔缺损(1omm),肺动脉瓣畸形伴脱垂、狭窄,卵圆孔未闭(2.6mm),动脉导管未闭(3mm)及三尖瓣轻度反流。”
说到妹妹的先天性心脏病,心内科的郑主任也是直接言,听的众人都是眉头紧皱了起来,这些可都是若是不能尽早手术,会影响终生的先心病,如今却是汇聚在了一个孩子身上,棘手程度可想而知。
而这样的情况下,他们就需要考虑一个情况了,那就是,这个联体婴,要不要舍弃妹妹,保姐姐安全。
毕竟妹妹的这种疑难复杂先天性心脏病,就算不是联体婴的情况下,危险性也很大,不足三斤,手术条件几乎没有,后续就算是成功分开了,能不能成长到可以手术的时间,都不知道呢。
所幸这对姐妹都有各自的内脏系统,粘连部位也比较薄,评估后众人都是觉得这对姐妹具备分离的条件。
所以,想要保妹妹,倒也不是没有机会,最起码可以先将姐妹分开,再视妹妹的育情况而定。
医生也不愿意在一个新生命已经诞生的时候,主动去放弃孩子的生命,无论是职业道德,还是内心柔软,都促使他们想要尽自己的全部努力,去将孩子保住。
略过这个话题之后,他们需要考虑的就是。
“什么时候手术,为时机最佳?”
“如何确保患有复杂先心病的妹妹能够成功闯过分离难关?”
“联体婴的脏器是否都是独立的,是否存在隐蔽的代谢共存?”
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(本章完)
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