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苏若华还在寻找动脉断端那。
动脉破裂之后,想要迅吻合,非常困难,所以第一选择基本都是阻断,很少有要考虑吻合的。
“镊子。”
只不过苏若华今天真的是碰到了個神,她这里还在找着呢,那边武小富竟然已经要了镊子,直接将断端给找到了。
肉眼可见的腹腔内出现开始减少,喷射状出血,也是直接变成了肠道渗血。
损伤的血管确实不只是回肠动脉,还有紧邻的静脉和毛细血管,但是相比于回肠动脉来说,这些血管就相对的没有那么重要了,只要是将回肠动脉出血止住,那么下面就可以从容的处理枪伤,给处理伤口争取时间。
“苏姐。”
武小富看向苏若华,眼神中透露的意思也很明显,等什么呢,吻合啊。
苏若华也是有些无语,她一个做无国界医生的,一天天的和这种伤打交道,还在找来找去呢,武小富一眼就给瞄到了,还迅准确的将断端找到完成了钳止!
她怎么感觉自己被打脸了啊。
要知道,动脉的张力可是很大的,一旦断裂,尤其是这种完全离断,断端会迅的回缩,难找至极。
这也是动脉损伤特别危险的原因。
但是在武小富面前,这最大的危险,竟是和没有一样,虽然心中郁闷,但是苏若华的动作也是很快,毕竟这是在救命呢,哪敢太多的犹豫,武小富已经是将断端给找了出来,并且完成了钳接,还留出了足够的损伤距离。
苏若华将近段剪掉,开始做断端吻合。
别说,看着苏若华的吻合功夫,武小富也是眼前一亮,嗯,这技术,和他有的一比了,还快。
回肠动脉吻合完毕,事情就简单多了。
回肠的处理,不,是肠道的处理,其实都是一个原则,小破补,大破切。
不像是其他器官,少一点都不行,这肠道可是人体内最长最多的器官了,少一截问题不大,要是真的破损太大,无法修补,直接切掉,进行吻合就行了。
这台明显是没有修补的必要了。
子弹的冲击伤,回肠为了缓冲子弹的冲击力,更是破碎不止一点。
周围的肠道组织都是不能信任了,这要是真的哪里破了,补哪里,怕不是几天的功夫,肠道其他地方也会出现破损,到时候,总不能再开一次腹吧。
所以第一原则就是:万全。
能够切掉保证完全,何必非要修补呢,当然了,现在第一要务,还是要找到子弹。
这是急诊伤,患者的肠道内还有着食物流转。
所以要先进行腹腔内的清洗,不然的话,容易引腹膜炎,出现休克症状。
而清洗的同时,寻找子弹。
也容易的很,c臂机推进来,照了一下,就齐活儿了。
瞬间锁定子弹,将其取出来,祸源没了,接下来进行回肠切除和吻合就行了。
“你来还是我来?”
苏若华看向武小富,武小富当即笑了笑,“你是主刀,当然是你来了。”
苏若华瞅了武小富一眼,犹豫一下,“还是你来吧,肠道的处理,我还真是不如你。”
这不是苏若华捧武小富或者是谦虚,武小富的名气越来越大,手术视频都是在全科学习,苏若华也是看到过,肠道吻合这块儿,整个急诊科,怕是也只有段豪能够媲美了,苏若华的肠道吻合,也只是不错,她就属于那种啥都会做,但绝对不会太专的样子。
这种情况,武小富既然在台上,有更好的选择,肯定是让武小富来,这也是对病人负责。
听到苏若华的话,武小富也就不客气了。
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