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第201章 再开新副本(第5页)

因为瘤体直径>3cm,所以要用缝线或甲状腺拉钩辅助牵拉甲状腺前肌群辅助显露。

嗯,看清楚了。

其实腔镜手术的思路都是差不多,第一步就是要将自己要做的部分显露出来,视野,这是手术医生一直都在强调的一个东西。

只要是视野清楚了之后,其他的一切,其实就都好说了。

很多手术,其实暴露工作,要比手术操作更加的费时,嗯,都说手术是要天赋的,其实也没错,没有天赋的人,真就是找不到甲状腺,这可不是说说而已,看几十台,跟着做了好多台,自己上手还是不能准确做好暴露工作,真就不适合了。

因为患者不会给你太大的试错空间。

武小富也是见过一些,真就是带都带不出来的,腔镜相比于切开,更要求手术患者的灵性。

武小富脑海里想着下一步应该怎么操作,顺势将视野给到位,只见凌主任用无损伤抓钳提起甲状腺下极,开始分离钳钝性游离甲状腺下动脉,再用声刀紧贴下极被膜将其离断。

无论是做什么手术,阻断动脉都是重中之重。

因为血液就是镜子视野最大的威胁,就像是武小富给大卫救台的那例,血管破裂,血液瞬间模糊视野,若非有武小富这样的能够盲来,那就只能转切开了,不说这样能不能交代的下去,以后名声还要不要了。

所以,无论如何,千万要将威胁到的血管,全部阻断。

“不错,武医生,你这个天赋太适合我们甲乳外科了,我想你做的甲乳外科手术应该也不多,腔镜估计也没几台,还不知道已经多久没做了,这一上手,就能跟得上我的节奏,说实话,不比咱们科的副主任差了,这天赋,不做甲乳太可惜了。”

听着凌主任的赞誉,武小富也是不由得笑了笑。

“凌主任,何止是没做几台啊,直至今日,我都是第一次做腔镜甲状腺手术。”

啊!

草率了啊!

凌主任看向武小富,确信武小富不是在开玩笑,心中也是有些郁闷,有些想当然了啊,术前竟然没有提前问好,幸亏武小富的天赋真的是很好,竟然应付下来了,这要是将武小富挂在台上,别说是招揽了,怕不是会被以为是故意让武小富出丑吧。

“武医生,这个事情,我还真的是不知道,不过,你这真的是第一次,这么熟练,不应该啊!”

不仅是凌主任,就连手术室里的其他医生都是有些吃惊,第一次能够做到武小富这样,开玩笑的吧!

“可能就像您说的,真的是天赋吧,您也知道,我是从北区来的,我们那边还没有开始腔镜技术呢,我想接触,也没有机会啊,还要感谢您给机会呢,说来,思路都是一样,我做的腹腔镜多了,持镜子找视野,也没有那么难。”

这么一说,大家也就相信了,不过,这个天赋,真不是高能来形容的了。

说话间,凌主任已经是沿气管边缘用声刀切断峡部,将腺体顶向内侧,甲状腺中静脉就此显露出来,同样的道理,用分离钳钝性游离后,直接改用声刀紧贴腺体被膜将其离断。

甲状腺中静脉和甲状腺下动脉是这台手术的主要血管,离断之后,手术威胁就几乎去了大半。

现在就可以开始甲状腺的切除了。

提起甲状腺下极,用声刀紧贴真性被膜自下而上地钝、锐性分离甲状腺体和肿瘤。

有很多人在医院现,医生竟然说他的结节是肿瘤,这让很多患者都是很害怕,其实也不用害怕,因为结节就是良性肿瘤,只不过很多患者一听到肿瘤,就自动带入了恶性肿瘤而已。

在分离甲状腺和肿瘤的同时,还要从气管食管沟和甲状软骨后下角区域保留部分腺体组织,以保护喉返神经,免受误伤。

喉返神经是这台手术最需要注意的组织结构,这可是声的重要结构。

要是伤到,轻则声音嘶哑,重则失声,手术几乎就是失败了啊,所以,手术的时候,一定要注意保护喉返神经。

甲状腺结节要单独取出来送检。

到这里基本就结束了,仔细的将手术野彻底止血,用无菌生理盐水冲洗干净之后,就可以将孔镜取出来了。

“好了,武医生,你来吧。”

凌主任将主刀位置让出来,意思是让武小富进行收尾。

武小富也不怯场,后面的就是常规处置了,虽然是第一次做,但是该怎么做,武小富都心中有数。

“三个零线。”

(本章完)

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