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正在处理事情的于仕辅,听到电话也是一惊,肝门血管也受累了!
昨天他和武小富讨论了半个小时这个病人,于仕辅自然是印象深刻,更知道肝门血管之后,继续做根治切除的难度,更何况武小富还要继续腹腔镜做,这就更难了啊。
不过,犹豫了一下,于仕辅还是没有直接叫停武小富,而是打电话叫了荣桥,又带着普外科的几个主任和段豪,去了手术观察室。
武小富可不知道这些,手术继续开始,先要做的就是肝脏受累血管的处理。
武小富在腹腔镜下开始分离和阻断门静脉左支、右支和主干,并且将门静脉受累部分切除,这个过程,当真是以武小富的体格子都汗流浃背了,腹腔镜下的操作空间太狭窄了,仅仅是这个过程,就花费了武小富足足半个多小时。
不过在武小富看来的艰难,在其他人眼里可不是这样。
手术观察室里,于仕辅等人看着大屏幕,武小富的手术视野全部出现在他们的眼下。
“厉害!”
连经纬看着武小富的操作,不由得赞了一声,腹腔镜下操作,可和切开操作不一样,武小富这个操作之丝滑,有点出乎他们的预料,因为他们暗自思考了一下,竟是现要是他们做,还真不一定能够比武小富操作的更好。
在他们看来,如今腹腔镜下的电刀、镊子等等,竟是根本不像有操作杆间隔,更像是武小富在拿着它们直接划拉。
半个多小时,武小富觉得久,但是他们想了一下,要是他们,恐怕得更久。
于仕辅本来还有些担心的,腹腔镜下的操作空间太小了,武小富做腹腔镜手术才多少,熟练度肯定不够,怕是把握不了啊,但是看着武小富的操作,于仕辅悬着的心,也是放下了不少,这小子肯定私下来没少练啊,这操作熟练度,比他都不差了。
段豪此时也是松了口气,术前他就有些担心,这不,害怕的事情还是生了,好在武小富好像今天的状态出奇的好啊。
不过,看着武小富的操作,段豪不由得想起来上次去临海县飞刀,武小富跟他说的那句话:师兄,我人刀合一了。
人刀合一!
在段豪看来,就武小富目前的操作,还真就有几分人刀合一的样子了,他敢说,世界一流水平,也就是这样了,他都不敢说能比武小富做的好。
不过,这台手术的难点,还不只是操作啊,这才是刚开始,武小富后面还要经历的困难,还有很多。
接下来,武小富还要在肝门狭窄的空间内成功完成腹腔镜下门静脉重建。
武小富可不知道自己正在被围观,现在的他,真的是进入状态了,没错,要是知道段豪的想法,武小富一定要告诉他,真人刀合一了,不,可能比那还厉害,武小富感觉自己的精神已经是脱离了手术层次,而是进入上帝视野的层次。
见知微而行无碍。
明明很难的操作,但是在武小富的手下,都是被一一排除,稳步推进。
肝门血管受累更麻烦的地方是,肿瘤在侵犯胆管、门静脉的同时,还36o度致密包饶肝右动脉,武小富现在要做的是,要将肝右动脉剥离出来,现在有两个可能,一个是患者的肝右动脉只是被包绕,并没有被侵袭,一个则是已经被侵袭。
若是前者的话,那就太好了,武小富维持术前设计的肝脏切除部分就好,但要是肝右动脉都被侵袭了,武小富可能就要扩大肝脏的切除部分了,那对患者的损伤还有术后的生存率都会有很大的影响。
经腹腔镜下仔细解剖分离肝右动脉,这个操作,即使是单放出来,那都是顶级的,那可是肝右动脉啊,尤其是这个肝右动脉还可能已经被癌灶侵袭,脆性增加,一不小心要是破了,肝右动脉啊,恐怕瞬间血液就会充满视野,遍及腹腔。
将这台手术变成抢救手术,是以在剥离的时候,于仕辅他们也是屏气息声,紧张起来,若非武小富现在进行的都很顺利,看的他们都没有太大把握说能比武小富做的更好,他们都想冲进去替武小富做了。
武小富采用的是打开肝动脉血管外鞘膜技术,这是武小富看手术视频学到的,这还是第一次实践。
于仕辅他们都是知道这个情况,武小富做过的手术里,可没有需要用到这一招的,所以武小富绝对是第一次用,看着武小富稍显快的操作度,他们都是忍不住出声音。
“慢点,慢点啊,那可是血管。”
“这孩子,以为是在脱衣服呢啊,脱的越快,享受的y”
他们现武小富真的是初生牛犊不怕虎,那可是肝右动脉,怎么敢的啊,多小心都不为过,武小富竟然给来的这么快。
武小富可不知道他们喊慢,此时的他那可是越做越顺手,不仅没有慢的想法,还在稳中有进。
因为他现,在他的手下、眼里,那稍微一不小心就会被戳破的血管,在他的操作下,根本不存在被戳破的可能,精细到纳米级可能有些夸张,但是只要现在不地震,没有人推他,他都能完美的将肝右动脉剥离出来。
而且随着手术的进行,武小富现自己对于手术的理解程度,也是提升了一个层次。
(本章完)
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