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疝气的特点就是这样,根据体位的变化,也会脱出缩回不定。
有时候咳嗽一声就掉出来了,但是提气之后就又回去了,这也是斜疝和直疝的区别。
躺在这里,疝内容物回缩,小医生,有不少就会栽在这里,明明都层层分解了,但就是找不到疝囊所在,没有疝内容物这个标记在,对于经验还是有要求的,所以,小医生开始做的时候,一般都是有人在跟前带着。
疝囊和腹腔是连着的,相当于另开了一条通道,这也是为什么肠管会凸出来的原因,尤其是在患者咳嗽的时候,腹压骤然增加,更是会将肠管向下挤压,顺着这个通道出来,也就是患者自己摸到的软块儿了。
这是现代医学达了,普及力度也相对可以,像是以前很多人可是会被这东西吓的够呛,还以为是长了肿瘤呢。
“止血钳。”
从器械的手里接过止血钳,武小富开始游离疝囊,然后在疝环处高位缝扎,随便便是把疝囊直接切了下来。
“补片。”
补片就像是一个小型的笼布一样,别看不起眼,很有用的,游离斜疝疝囊的时候,大多都会采用补片的方式,将腹股沟管的缺损缝合,此时补片的张力较小,可防止术后出现疝气的复。
大医院还有一个小医院无法比拟的好处,那就是无论器械还是巡台,亦或者是麻醉,都是顶尖的。
他们会顺着术者的思路想问题,不等武小富要什么,器械已经是给准备好了。
武小富话音落下,东西就已经递到了手里。
武小富看了一眼器械,这个是新合作的,虽然戴着口罩,只露出一双眼睛,但是看起来可比之前的那些有夫之妇漂亮几分,年龄明显也是小一些,恐怕还没许出去吧。
“小富,怎么,你也盯上我们这朵花了?”
巡台忽然开口,不像器械是生面孔,巡台已经合作过一次了,看到武小富盯了器械两眼,便是调笑道。
也是逮到机会了,武小富做手术有个特点,一开始便是容易进入状态,期间除了和患者的交流,几乎都没有其他话的,这和其他医生就有些不一样了,他们觉得武小富是紧张,但是他们都是聊惯天的,这主刀不说话,气氛也太闷了。
武小富闻言也是一笑,“我这都快天天来了,怎么今天才是看到手术室里又生出一朵这么漂亮的花啊。”
器械也是没想到,战火突然就烧到了自己这里,而且,武小富这夸得也太直接了吧。
按说这小年轻的,不应该脸皮薄一些嘛,怎么也学的和那些老油条一样啊。
武小富都能看到器械的耳根子红了起来,心中更觉有意思。
不过手术也是不能耽误的,补片和疝囊缝扎,置入内环,然后在周边与腹外斜肌建模带了几针,最后直接置入精索后方。
到这里差不多就结束了,周边再与腹股沟韧带、联合腱缝合几针加强后壁,仔细检查一番,确定门内还有活动性出血,便是结束了。
手术收尾的时候,检查活动性出血是必不可少的一步。
无论是皮下、韧带还是哪里,任何小的出血,不进行止血的话,都会影响到伤口的愈合。
“我要关腹了。”
器械看着调戏完自己和没事儿人一样的武小富,也是暗唾一声,赶忙开始清点器械。
虽然只是疝囊,不可能落下纱布之类的,但是手术程序是不能落下的。
这个时候,武小富也是不由得想到了之前看到医疗电视剧,几乎必不可少的桥段就是腹腔内落纱布、手术刀之类的了。
(本章完)
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