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第七十六章 我给你说三件事（第1页）

这一喊，彭巳丁也吓住了，感觉狗的确有点微微动。惊呼中，朱老师过来了。他检查了下狗的瞳孔，又用针刺了下狗的腹部，然后拿起镊子把暴露的小肠夹了几下，小肠严重受伤。姚君抗议：

“哇！朱老师欺负我们的狗狗。”

哪知朱老师不理她，还抓了点碳灰，撒在受伤的小肠上，然后拍拍手命令道：

“把‘病变’的小肠切了！”

四人这才知道，原来朱老师是在检查麻醉情况，同时给狗狗制造病变。彭巳丁还是有点担心，不由忐忑的问道：

“朱老师，麻醉没得问题吧？”

朱老师昂了昂头答道：

“麻醉稍稍有点浅，但没得问题，放心大胆继续做！”

彭巳丁恢复了镇静，着手“抢救”被朱老师“欺负”的狗狗。他们小心翼翼的清洁被污染的腹腔和小肠，把创面和污染的地方局限起来。一切准备就绪，彭巳丁打算切除受伤和污染的地方。

他把肠管两端，各以一把Kocher钳自小肠对系膜缘斜行指向系膜缘，使钳与小肠的横轴成30度角，钳尾偏向保留段肠管。再将两端紧贴保留段肠管的肠系膜各分离约0.5cm。然后在距Kocher钳3-5cm的健侧小肠处各用一把肠钳钳夹住肠管。

彭巳丁又在肠钳与Kocher钳之间的肠管后方垫上干纱布，在紧贴两端的Kocher钳的健侧去切肠管。切的时候，四人紧张极了，生怕切伤其他组织。

范斌本来没有动刀、打结，没有参与实际的具体操作，只是递器械，但这时的他反而成了专家，在旁边指手画脚，显得比彭巳丁还紧张。由于他的瞎指挥，很影响彭巳丁和李玉梅的操作，姚君在旁边很是生气，大声吼道：

“范斌，器械护士，给我闭嘴！”

范斌极不情愿的怏怏闭上嘴，终于肠管切了下来。彭巳丁等三人把肠管移除腹腔，并衬垫纱布，但断端肠管的肮脏内容物马上溢了出来。三人又赶快清洁消毒，并用0.5%碘伏棉球擦拭肠管内腔。

这些事情做好，彭巳丁、李玉梅、姚君终于松了一口气。但范斌却又紧张了，担心他的狗狗会疼痛，会乱动。他把狗盯了又盯，看了又看，狗狗呼呼直睡，一动不动。

李玉梅对范斌开玩笑：

“范斌，不要去看狗，快点帮我们抢救狗狗！巡回护士，去给主刀擦汗！”

范斌这回又从器械护士变成巡回护士了，感到非常委屈，喃喃的说道：

“你们欺负我嘛，下次我来当主刀，专门欺负你们！”

但他还是很仔细的用左手给彭巳丁擦了下额头的汗，然后又“委委屈屈”的用消毒液洗手。彭巳丁略微平息了下，深深吸了口气，又急忙把小肠两断端靠拢，周围以盐水纱布垫隔开。在距肠管断端约0.5cm处的系膜及对系膜缘，用丝线各作了一针浆肌层结节缝合，并用止血钳夹住这两针缝合线作为定位和牵引用。

然后彭巳丁吩咐姚君牵引，自己用丝线间断全层缝合了吻合口的前后壁及肠系膜切缘，关闭裂孔，小心翼翼的剪断缝合线。肠端端吻合术完成了，四人内心不由欢呼，还仔仔细细轮番去看了吻合口，觉得没得渗漏，也没发觉肠管及腹腔有出血。

于是四人高兴的喊朱老师来看是否正确，朱大华来到跟前，认真检了检查，大声说道：

“很好！手术成功！”

在朱老师的指点下，彭巳丁将肠袢按自然顺序还纳腹腔，并清点手术器械。一切事毕，彭巳丁高兴的宣布：

“关腹！”

关腹简单多了，彭巳丁先用弯血管钳夹住腹膜边缘及上下角，用压肠板保护腹内器官，提起上端血管钳，在李玉梅和姚君的协助下，用中号线缝合好腹膜。

在缝合第一针及最后一针时，彭巳丁还刻意都超过了切口的上、下端，这是他在蔡小青借的书上看到的，朱老师在旁边看他缝合和用器械打结都很熟练，感到非常满意，含笑着点头离开了。

腹腔关闭后，彭巳丁用生理盐水冲洗腹壁切口的各层组织，又用中号线间断缝合腹直肌前鞘，而腹直肌只是把它整理好，就没再缝合，也不需要缝合了。然后彭巳丁用75%酒精消毒切口周围皮肤，消完毒后又用细线把皮下、皮肤也缝好。

至此，手术是真正完毕，彭巳丁准备取下手套，范斌在旁边叫道：

“还没用纱布包扎伤口呢？”

彭巳丁笑道：

“伤口无需包扎，如包扎了，狗会多事，去咬破纱布和伤口，反而不好！”

李玉梅说：

“我看过我二舅动过阑尾炎手术，好像伤口是包扎了的。”

姚君也说要找老师要点纱布包扎，几人争论不休，朱老师过来了：

“怎么回事？”

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