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第12o章三维重建
第二天,八点半,手术准时开台,综合骨科第一台手术。
韩主任也抽空坐在旁边看,好给工作流程查漏补缺。
多功能手术室的体验非常美妙,高清液晶屏用天花板伸出的悬臂固定,可以多角度自由移动。
几块屏幕,主刀的,助手的,还有连接手术室电脑主机,可以随时将病人的病历和影像资料调到屏幕上,供医生术中临时查看。
而且这块连接主机的屏幕,控制面板覆盖透明的无菌隔离膜,主刀如果嫌台下的控制不满意,可以亲自控制屏幕,调出想要的资料。
用彩定位,坐骨神经和股神经阻滞麻醉,梁胖子的业务很精湛。
“需要多久?”梁胖子问道。
这种阻滞是一次性用药,中途不能追加,麻药多了,病人做完手术,下肢还不能活动;麻药少了,手术还没做完,病人就开始痛了。这需要将麻药剂量按体重、年龄和肝肾功能计算极为精确,而且要熟悉主刀的手术度。
“半个小时!”杨平说。
“够吗?”梁胖子确认。
半个小时,除去刷手消毒铺单穿衣,还有术后包扎,术中操作只有十多分钟的空间。
“足够!”杨平肯定地说。
刷手!消毒铺单、再次手消毒,穿衣,一次性关节镜大单铺上,连接各种线条管道,驱血,止血带充气,宋子墨的助手。
尖刀刺穿皮肤和关节囊,两侧膝眼o.5厘米的小切口,左侧置入穿刺鞘管,进入膝关节腔,伸直,进入髌上囊,抽出穿刺锥,置入镜头,手术开始。
清晰的圆形视野显示在悬臂屏幕上,对关节进行全面检查后,右手置入探钩,腘肌腱裂孔看似十分正常。
探钩进入,一根条索滑膜被轻轻地拉出来。
篮钳进入,将滑膜条咬断,等离子刀对不足两毫米的残端进行止血消融。
整个过程就十多分钟,吸引,退出器械。
对两个小切口全层用长效局麻药封闭,缝合两个o.5厘米的切口,棉垫弹力绷带加压包扎,松止血带。
麻药刚好,包扎结束,患者的右下肢可以活动,感觉也恢复。
第一台手术,整个团队的配合十分默契,节奏掌握得非常好,这次手术对人体的损伤和刺激不会过跌倒引起的膝部皮肤擦伤。
神经阻滞麻醉也是一种局麻,术后可以立刻可以进食,甚至可以自己走出手术室。
病人活动一下膝关节,不痛了,也不卡了,效果当时就能体验。
“明天可以出院,没有拆线之前伤口不要沾水,定期到附近医院或我们医院换药,十天后拆线。”宋子墨负责术后的宣教。
“试试!自己走回去?”小五扶着她,张林给她找鞋子。
“这么快?我试试!”病人穿上鞋子,尝试着踩地,还是不敢。
杨平鼓励她:“没事,走几步!”
她鼓足勇气走出第一步,感觉很好,很稳,第二步,第三步,真的可以走回去,活动一下膝关节,除了包扎带来的少许限制,没有任何问题,不痛,也不卡。
韩主任起身,杨平关节镜手术的熟练程度出他的想象。
守候在手术室门口的病人女儿,看到妈妈从手术室走出来,和医生有说有笑,以为手术不做了。
“怎么了?”
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