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第137章 腹腔镜阑尾（第2页）

“腹腔镜？”韩轩眨眨眼。

他和许源搭台做手术也有不少了，可一直都是看许源做断指，这还真是第一回见做腹腔镜。

“嗯。”

“那我可得录下来，这又是一个好素材。”韩轩掏手机。

许源没吭声，和护士一起用卵圆钳夹持碘伏棉球消毒，上至剑突，下达大腿上13，两侧至腋中线，然后铺巾。

在患者的脐上做一切口，使用钳进行钝性分离皮下组织和脂肪，逐层打开腹壁结构，直至达到腹膜腔间隙，然后建立人工气腹，安置套管。

所谓人工气腹，听名字就知道，就是往肚子里打气，不过这个气不是空气，而是是二氧化碳。

在腹腔镜手术中，给腹部内泵入二氧化碳，主要是为了使腹腔像气球一样膨隆起来，为手术提供充足的视野和操作空间，而二氧化碳气体被选择用于此过程，主要是因为它是人体内正常的气体成分之一，相对安全，且在手术过程中能够被机体吸收或者排出，不会对身体造成明显的损害，同时，二氧化碳气体的化学性质相对稳定，不会与腹腔内的组织产生化学反应。

气腹建立完毕，拔出气腹针，在脐部上方用手术刀切开一个切口，许源又用12mm的穿刺器在脐部切口处穿刺，建立观察口，镜头通过穿刺套管置入腹腔，通过显示器观察腹腔内的视野。

转手拿起手术刀，在反麦式点处做一切口，用穿刺器建立第一操作口，又与其与耻骨联合终点做切口，用5mm的穿刺器建立第二操作口，这个操作口可以用于插入更多的手术器械。

快速的打出三个孔，许源微微吐出口气。腹腔镜的手术，实话实讲，他做的也不是很牛，只能说是一般般，大概也就是个熟练级。

反正和断指再植肯定是没办法比。

不过区区一个阑尾炎手术而已，熟练级的腹腔镜就已经够用了，也就是他好久不做腹腔镜了，略微有点儿生疏的感觉。

“张鑫，扶镜子。”

“唉！”

张鑫熟练的扶起镜子来。

住院医进手术室，尤其是新手时期，最常做的两件事儿，就是拉钩和扶镜。张鑫扶镜子已经不知道扶过多少次了，相当熟练，尤其是被骂多了之后，他现在甚至都已经琢磨出来了技巧，知道怎么扶镜子，能给主刀更好的视野。

将无损伤钳和分离钳分别置入第一和第二操作孔，许源开始翻肠子，寻找暴露阑尾。很快，发了炎的阑尾就被许源找到。许源用无损伤钳提起阑尾，游离阑尾系膜及阑尾动脉。

快速游离至阑尾根部，不用许源说话，旁边的器械护士就默契的递上3-0可吸收缝线。用两把分离钳结扎阑尾动脉，在将断未断时，用超声刀挫灭阑尾残端粘膜，一根发了炎的阑尾，从左下腹拿了出来。

一旁的扶镜子的张鑫看着许源的动作，盘算着许源和高宏伟谁的腹腔镜谁高谁低。

在他看来，许源的腹腔镜做的是很不错，但基本上也就和高宏伟差不多，或者可能还比高宏伟还要弱一点点。不过想来这也很正常，高宏伟毕竟是急诊外科的主治，没事儿就做腹腔镜手术，腹腔镜阑尾更是不知道切了多少，数年如一日，自然熟练，不像许源，很少做腹腔镜，基本上一直都是介入和断指再植。

“行了，拿去做病理。”

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