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他是一个典型的中度抑郁症患者。
我第一次见到他时,他正在自己昏暗的小房间里焦躁地走动,像一只笼中的困兽。
在此前和此后很长一段时间里,他一直不相信或者不接受自己得了抑郁症。而从他妻子的叙述判断,这确定无疑;我去看他的主要目的,是帮助他接受这个严峻现实,老老实实去看病。
他是一个高级知识分子,博士,在一家研究机构供职。尽管如此,当大脑被病魔侵袭时,他的思维仍然如弱智般单一,行为如孩童般幼稚。
所幸他病情单一,也不严重,接受治疗后,一个月便痊愈了。
但他这个病例,仍有很大的价值,具体说明了一个抑郁症患者,思维和认知是如何被疾病扭曲,从而变得自卑、自责、悲观、绝望。
在他患病和治疗期间,我嘱咐他的妻子,不要怕麻烦,每天记载他的思维、行为和服药后的反应。这一方面有利于他的治疗,另一方面可以给其他患者以信心。
感谢他的妻子,按我的要求做了详细记录。征得她同意,我稍作整理,陈列如下。
就医之前
【第四日·看不到前景】
他依然情绪低落,从早到晚拉着我问:“你为什么每天这么开心,难道你看不到眼前的困难吗?这个家已经没法运转了,我们现在面临的是生死存亡的问题。”(他所谓“生死存亡”,是指在北京生活养娃经济压力大,这也是最初击垮他的一大压力源)
他屡屡说:“我走在大街上,觉得每个人都过得比我好。”
【第三日·“她是罪魁祸首!”】
他昨天又陷入“不知该做什么”的焦虑中,让我给他布置任务。我让他把婴儿床拼装一下。装的时候,他一块板子没拿稳,重重地摔在地上。在旁边大床上玩耍的宝宝吓得哇哇大哭。听到哭声,他更加心烦意乱,冲着宝宝吼:“哭什么哭,你除了哭还会什么!怎么这么娇气!”
我把他拉到一边讲道理,他说自己都懂,就是克制不住情绪。“我现在很恨她(宝宝),就是她把我们害成这样的。”
【第二日·“我骗了大家!”】
今天中午,他在我的鼓励下去洗了个澡(不记得他几天没洗澡了)。中午尝试着工作,但对着电脑坐了不到半小时,就又崩溃了。
“我们不要在北京苦撑下去了,回老家吧。就算治好了病,我也写不出那些文章。我失业了,没有薪水,靠你一个人的工资我们在北京根本活不下去。”
“你要相信我对自己的判断。我是意识到自己能力不足,才生病的。我对你说这番话时,是理智和清醒的,没有认知扭曲。我们应该早几年就想到这个结局。”
我说:“你能力不足?那你的同事为什么都夸你?”
他苦着脸说:“那是他们不真正了解我,被我的表象骗了。”
【第一日·“生活是一盘死棋”】
他一方面对治疗持悲观态度,另一方面觉得即便治好了,自己的生活也是一盘死棋。
“如果我看好了病,还是这样懒惰,没有责任感怎么办?我还是不能工作怎么办?”
尽管我各种开导解释各种规劝,他还是会隔一两个小时问我一次同样的问题。
“我以前就是太随性了,把时间都浪费在这些无用的事上,才会落得现在一事无成。”
“我想马上辞职回老家。就算治好了,我们也没法在北京生活下去了。”
就医之后
【第一日】
服药后,疑似副作用有恶心、嗳气、呕吐、乏力症状。
对于治疗,他一直在坚持与放弃之间徘徊,几次跟我提出想停药。
(笔者注:在药物最终起效之前,他对治疗都持怀疑和迟疑态度。为了劝他就医,我和他妻子软硬兼施,他总算同意了;真正走进医院,又磨蹭了好几天。
到了看病这天,一大早,我帮他挂好号,就要去上班,嘱咐他耐心等待,别乱跑。想不到他说:“我觉得我还不是抑郁症,不用看病。你一走我就走!”
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