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程白术又对周琴儿说道:“病人以中焦虚寒、肝脾失和为首要证候,那我们只要温补中焦,兼调和肝脾即可,选方选用小建中汤。”
小建中汤?嘟嘟歪着头,喊道:“嘟嘟知道,嘟嘟现在吃的也是小建中汤!”
程白术捏了捏嘟嘟的手,说道:“嘟嘟知道小建中汤是什么吗?”
嘟嘟非常响亮地说道:“不知道!”
“正如《金匮要略心典》所说,是方甘与辛和而温阳,酸得甘助而生阴,阴阳相生,中气自立。小建中汤重在温补中焦、建立中气,所以叫它‘建中’。”
周琴儿有些明悟,说道:“所以,小建中汤和桂枝汤组成相近,但是药物在其中的作用确实大不相同。桂枝汤中桂枝和白芍用量相同,用以解肌发表、调和营卫。而小建中汤白芍倍于桂枝,意在稳中缓急、补虚止痛。”
程白术说道:“正是如此,你看这用药相仿,可这理法方义却是天差地别。所以,我们医生遣方用药犹如将领发号施令,每一味药、每一味药的用量都是有其含义,而非盲目堆叠。”现在很多医生开药直接就是盲目堆叠,脾胃不好,一堆健脾益胃的药,不考虑君臣佐使,不考虑性味归经,这才是现代中医被说慢郎中的原因。是因为医生水平不行了,这才到处说中药见效慢。再慢也不该喝了一周药和喝了一周水一样,毫无动静改变。
周琴儿默默在录音笔上按了按键,决定回去就将这段话给截出来,每日里反复播放领悟。有时,周琴儿都觉得程白术是不是当代扫地僧,为什么简简单单一句话都能引发她的深思。这跟诊的几个月时间,她改变得非常多。她甚至自信,给她一定时间的积累,她也能做到独立坐诊,针药并用。赶上程白术不敢说,但水平不至于拖母校后腿。
开完药,程白术就让叶明成去结算,换取代煎单。这一次没那么着急,日后叶明成上班起来,也不一定有时间熬药,还不如直接代煎方便行事。
结算完后,叶明成主动回来要求针灸,说道:“程医生,我相信您,您给我做针灸吧!您尽管扎,我不怕针的!”
程白术也不勉强,叶明成躺上床后,直接针下两侧足三里。叶明成的肌肉过于薄弱,只一进针,便到了肌肉层。再稍稍调调针,针感便骤然来袭。叶明成“啊”一声惊呼,双脚控制不住地抽动了一下。
叶明成低喊:“好麻、好胀!”
收回手,程白术也不勉强,然后就让周琴儿切五片生姜过来,第一片生姜摆在腹部中脘穴,在中脘穴的上下左右各一寸的位置各放置一片姜。随后,他就让周琴儿开始给叶明成做隔姜灸。
程白术说道:“这便是中脘梅花灸,中脘是胃的募穴。金元四大家之一的李东垣就说过,胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明募穴中引导之。中脘梅花灸主治胃脘部一切疾病,尤擅中焦虚寒。足三里更是常见的健脾益胃的大穴,足三里穴性偏补,可以促进胃肠蠕动。病人中焦虚寒,更易出现胃肠蠕动减慢的症状,像是腹痛、排便不畅不爽等。”
说话间,这一炷艾灸已经快要烧完。周琴儿难免震惊道:“叶先生,你都不觉得烫吗?”隔姜灸效果非常好,不仅有艾灸温阳补气的作用,还能有生姜温中散寒的功效,但是有一点,需要有人看护,不然后面烫起来容易烫伤。周琴儿自己有体验过,越是到后面,也是难忍。
可叶明成却说道:“我感觉整个胃都暖起来了,很舒服!”
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此后整个过程,周琴儿一直等在叶明成治疗床边,就怕叶明成喊烫了她没来得及垫姜片,导致他烫伤。然而,直到更换艾炷,叶明成都没动静。待到第二炷,眼见快要烧完了,叶明成才让坐立不安的周琴儿增加姜片。周琴儿这才松了一口气,还好,不是完全没动静。
程白术说:“这是叶明成脾胃虚寒得厉害,导致他对艾灸的温度不敏感。没关系,后面你觉得差不多时,给他垫片姜,避免他后面起水泡。”
周琴儿点头应下,叶明成却问道:“我都不觉得烫,还会起水泡吗?”
“自然是会的。”程白术说道,“你只是觉得不烫,但你的温度感觉是正常的。一般情况下,皮肤会经受不住,起水泡的。”
叶明成第一次做艾灸,程白术只让他做了三炷,便结束治疗。程白术起针后交代道:“做完艾灸,可是需要禁食生冷,避免影响疗效。”现如今要到三伏天了,天气一日比一日热,有些人总爱吃些冰棍、冰奶茶。程白术自己身上一身内力,不说寒暑不侵,总归是对酷暑和冰雪有些抵抗力,对现下所流行的冰可乐、冰西瓜并不热爱。偶有同事或者病人送些小冰点,他便也跟着吃,不喜欢也不拒绝。
叶明成说道:“程医生,您放心,我因为脾胃的问题,很久没有吃冰的了。”说来也是痛苦,下午茶时间,同事狂炫冰奶茶,他只能拿着失去灵魂的温奶茶或者常温奶茶慢慢嘬饮。说不失落是假的,但也阴差阳错地避开酒桌灌酒,也算是有利有弊吧。
叶明成离开后,程白术才摸了摸嘟嘟毛茸茸的发顶,问道:“来吧,嘟嘟,到你了~”
周琴儿看着程白术,对方表情虽然温和慈爱,但并没有特别痴汉表现,那为什么她仿佛听到了波浪号?
嘟嘟蹭了蹭程白术的手掌,笑嘻嘻地开始背诵:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄,回气脱,参附功……昏仆地,急救先,柔润次,填窍方,宗金匮。”();
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