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程白术不在此话题上过多追究,转而将震惊的周琴儿拎过来,让她认穴位。周琴儿一瞬间就从情绪中脱离出来,注意力飞快地转移到随堂小测上。
周琴儿看着叶明成的双手,琢磨了一下位置,说道:“神门、阴郄和……支正!”
程白术点头,又问道:“我为什么选这三个?稍后我还会给病人少泽和少冲放血,你想想是什么原因。”程白术教学生,不爱直接把答案放在他们面前,因为他觉得这样答案来得太简单,学生不会记住。只有经过自己思考研究,这答案才会印象深刻。
周琴儿哪里知道程白术的想法,若是知道,非得喊冤。哪怕程白术直接告诉她答案,她只会记下来,回去继续琢磨背诵领悟,而不是置之不理。奈何两人对此方面沟通不多,周琴儿也只能时不时就迎来程白术的随堂小测,战战兢兢,不敢丝毫分心。
想了半天,周琴儿说道:“神门是手少阴心经的输穴,输主体重节痛。而阴郄是手少阴心经的郄穴,阴经的郄穴具有止痛的作用,所以阴郄可以止住病人心火旺盛导致的口腔溃疡疼痛。支正是手少阳小肠经的络穴,具有联络小肠经和心经的作用。此一穴可通二经!少泽和少冲则是手少阴心经和手少阳小肠经的井穴,井穴放血可以泻热,达到去心火的作用。”
程白术看着周琴儿,周琴儿被看得提心吊胆,却听见程白术说道:“对一半。”
甘草
对一半?
对此,周琴儿的想法是,居然还能对一半,挺好的。程霸霸的很多取穴用针超乎她的想象,即有效,又相对常见,重点是非常精简。扎最少的针,治最多的疾病。周琴儿每每都为程白术的治疗思路感到惊叹,太妙了,比其他医生不管不顾先清空一板针的做法强太多了。周琴儿也总是反思,如果换成她来接诊,她能做到程霸霸的程度,立竿见影的针灸吗?
回答是不能,这次口腔溃疡的病人,她可能会下针太冲——因为病人烦躁,肝火旺,神门——选它单纯因为它是心经穴位,比较知名。至于阴郄和支正?根本不会选。至于放血,她知道放血可以泻热,但不会这么精准定位到少泽少冲,直接十井放血便好。如此一算,病人大概要多扎十来针,还不能保证效果。
周琴儿有些惭愧,随后认真地听程白术解释:“神门是心经输穴,也是心经原穴。选神门是因为原穴虚实皆可治,选泻法即可泻心经实热或者虚热。”
程白术明明没说什么,周琴儿却越发羞愧。若是程白术选的是偏僻的穴位,她说不知道情有可原,就像是董氏奇穴全身上下足有三百来个,还都是在犄角旮旯里。但程白术选的穴位可是经穴,正统的十二正经经穴,她这还犹豫就是对她大学老师的不尊重。
“阴郄是心境的郗穴,郗穴本身具有止痛止血的作用。所以在胃出血时,我们可以选择胃经郗穴梁丘来进行止血,并降低胃肠蠕动。”说到这里,程白术忍不住发散了一下,“同时,足三里具有促进加快胃肠蠕动的作用,所以在胃出血时,不能刺激足三里,不管是泻法还是补法。”
周琴儿恍然大悟,连连点头,在小本本上记下这一点。虽然她不一定能遇到胃出血的病人,但并不妨碍她将这个重要的知识点记下。
“而支正,支正是小肠经的络穴。络穴是连接表里二经,即心经和小肠经,此一穴可治两经病。而原穴和络穴配合即是原络配穴法,用以治疗本脏本腑有关疾病。神门配支正,可以治疗心经和小肠经的热证。像是口腔溃疡和尿黄等,双脚有些冰凉是因为这火为虚火而非实火,才会导致虚火下不能达双脚。”
“我们都知道这口腔溃疡是虚热,表现虽为红肿热痛等实证,但本质却是阴虚导致的火旺。目前我们要治标止痛,自然都是以泻法为主。”
周琴儿再次点头,所以她所以为的滋阴的悬钟、血海等穴位,不过是杯水车薪,作用不大。所以,为了极致地泻火,程白术没有选用滋阴的穴位。不对,可程霸霸开的中药里面也有没有滋阴用药啊?!还有,其他的医生开了滋阴清热药,却是只能止痛,不能收口,甚至一停药疼痛便卷土重来,这连治标都达不到。
程白术不知周琴儿的疑惑,继续说道:“少冲和少泽是心经和小肠经的井穴,井穴放血,可达到疏泄该经热的作用。就像是发烧或者感冒时,我们可以选择肺经井穴少商穴放血,效果良好。”
一旁的叶明成内心挠挠头,不敢说话,卧槽,原来他这稍稍几针,程医生考虑这么多啊?难怪程医生扎的针效果格外的好,扎完就能立刻不痛。这让叶明成忍不住舔了舔溃疡处,以往别说舔了,稍稍摩擦到,便是痛不欲生。现在却是舔着都没啥痛感,舌头非常灵活,他能够描绘出溃疡的形状和大小,甚至感觉溃疡的触感和周围正常的唇内侧感觉不太一样。叶明成也觉得好玩,忍不住又舔了舔,自觉这行为有些贱得慌,便又克制地停下。
这针灸处方讲解完了,周琴儿便抱着笔记上的药方开始问道:“程老师,那请问这个药方……病人确实是虚火,可毕竟是实打实的火,方里加了干姜会不会导致火更旺?而且这三十克的生甘草是有什么讲究吗?”例如为什么不用更加常用的炙甘草?
周琴儿现在想要捡起内科,却是感觉有些无从下手。内科和针灸不一样,针灸选穴哪怕是平补平泻,也能起一定作用。哪怕没效果,也没有多少副作用。这才是很多针灸医师盲目扎针并且多扎针的原因,我多扎几针,总有几针有效果吧?只要有效果,你管我哪一针起的效果?内科不行,内科的药物具有偏向性,去哪来的双向调节作用?下错药,轻则拉肚子,重则一命呜呼。没效果只是苦一苦嘴巴,那都不能算什么副作用了。这也是不少内科医生开出太平方的原因,宁愿没效果,也不想不敢下猛药。();
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