手机浏览器扫描二维码访问
第104章 化干戈为玉帛（第1页）
第1o4章化干戈为玉帛
“这个病人我们好好聊聊。”杨平觉得时机成熟了。
曾主任很诚恳：“嗯，我去把病人资料拿过来。”
病人的片子很多，几个袋子鼓鼓的，从南桥人民医院，到石坡人民医院，再到省城的医院，每家医院都做了全套。
杨平把这些片子简单分类，x片、cT、磁共振，分成三份，每份又按日期顺序排好，日期靠前的放上面，靠后的放底下。
不然一堆片子，搞不清楚哪一张是什么时候在哪里拍的。
两个人对着阅片灯，把片子一张一张地挂上去，看一张再换一张。
杨平指着最近的磁共振片子说：“你看左侧股骨干，这里的局部信号，与其它部位的信号还是有区别，再看cT。”
他把同时期的cT又拿出来，核实日期，然后挂上去：“同样的，这个部位和其它部位的密度也有区别，你看这里有轻微的死骨形成和局部增生，其它的地方没有这种现象，只是骨组织密度不均匀的减低，坑坑洼洼的。”
再把x片挂上：“骨小梁不均匀减少，皮质暂时没有出现空隙。”
说这么多，曾主任不明白杨平究竟想表达什么？
杨平也看出他的茫然，说：“我怀疑这个病人不是整段股骨感染，只有这里局部感染！”
曾主任被他的新颖观点吸引住，这个病人为什么棘手，为什么省城医院不愿意给他做手术，就是认为整个股骨感染了，没办法手术了。
“这个病人在省人民医院住过院，本来打算做感染骨段切除和骨延长术，但是连两端也感染了，不可能把整个股骨切了，都切了，拿什么延长呀，于是医生放弃了手术，建议回当地医院抗感染治疗。”
所谓回当地医院抗感染治疗，只是个托辞了，人家不愿意接手了。
杨平说：“如果判断正确，只有局灶性骨髓炎，那就好办很多，可以彻底清除感染的骨组织，使用含抗生素的硫酸钙填充，再做肌皮瓣，把缺损的部分盖上，问题就解决了。
骨延长技术，也叫骨搬运技术，利用前苏联伊利扎洛夫医生的牵张成骨技术，将骨组织延长。
以前有段时间，这个技术很火，很多医院使用它进行增高手术，没错，就是雷贯耳的断骨增高。
断骨增高导致技术滥用，出了很多事故，后来卫生部命明令禁止这种技术用于增高，只用于治疗疾病和矫正畸形。
“杨主任，如果是局灶性的骨髓炎，那么其它部位的影像改变，坑坑洼洼的，怎么解释？”
曾主任很有兴趣跟着杨平的思路走，不仅仅是解决问题，还有这种严密的逻辑推理带来的乐趣和成就感。
医生还可以这么当！感觉跟杨平这样讨论，自己的临床思维都提高了几个层次。
杨平直奔主题：“其它部位的改变是甲状腺功能亢进性骨矿疾病导致的，这个病正好跟骨髓炎重叠到一起，让人不假思索的认为，整段股骨感染了，没救了。”
甲状腺方面的检查，不是住院常规检查，骨科病人住院，没有特殊情况，一般不会查甲状腺激素，除非有症状，比如甲状腺有肿大等。
“那我们该怎么办？”曾主任干脆坦诚一点，直截了当。
知识有点纲，烧脑！
杨平说：“我只是推测，目前需要进一步检验，抽血查甲状腺激素，多点骨穿刺取骨组织去做细菌培养。”
医学是严谨的科学，决不能凭感觉随意做出决定，这样不仅无法治病，容易给病人带来伤害。
“我们进行多点穿刺，做细菌培养，看看结果，如果每一个穿刺点都培养出细菌，那就是股骨广泛感染了，如果只有这个点的培养出细菌，其它点没有细菌，那就支持我的诊断，我们就做手术，将这一块感染骨组织清除，做肌皮瓣覆盖缺损。”杨平详细解释。
曾主任说：“我现在就去安排，给他明早空腹抽血？”
“明早空腹抽血，现在就床旁骨穿取骨组织培养细菌。”杨平同意。
事不宜迟，考虑清楚，就早点动手。两个星期，拖拖拉拉，什么事情都做不成。
曾主任立刻去医生办公室，随便抓一个医生，开医嘱，明晨空腹抽血，查甲状腺激素，做彩，看甲状腺有没有结节之类的。
在曾主任眼里，杨平现在是大仙，趁他在的两周时间，赶快把科里这两座大山给搬走。
这个科主任当得不容易，每天坐办公室，喝口茶要先看看那个严老师来没。
上下班还要绕路，怕被堵住，虽然他不威胁人身安全，但是闹心呀，一个人老是纠缠你，哪有好日子过。
奇遇记之改变 爷爷的江湖 王者荣耀之我是小兵 最强家族之影子少主苏无际慕千羽后续 四合院：众禽越作死，嘎的越快 离婚两年霸总开启追妻之旅姜彤厉璟辰全文阅读 从天龙开始的长生者 最强家族之影子少主苏无际慕千羽全文免费完结版 离婚两年霸总开启追妻之旅姜彤厉璟辰全集 做皇帝的快乐你们想象不到林止陌夏凤卿安灵熏全集 苏无际慕千羽最强家族之影子少主免费阅读 最强家族之影子少主by烈焰滔滔 苏无际慕千羽最强家族之影子少主 数理王冠 四合院：我何雨柱，誓不做吸血包 夏天，星火和你的名字 快穿！绑定渣男改造系统 惹她干嘛？她可是天道亲闺女！ 偏心假少爷，我软饭硬吃咋了 最强家族之影子少主苏无际慕千羽无弹窗
不死的我实在是太强了
敌人一掌击中你的胸口，内脏破裂，你快死了，你身体瞬间恢复，并且变得更强了。你早晨起床，打了一遍七伤拳，五脏六腑皆伤，你又变强了。你吃下一株未知的毒草，剧毒攻心，你身体持续变强中。你跳下火山口，岩浆火毒瞬间将你置于死地，你又没死，你膨胀了，你觉得想死真的好难！白东临一切施加于我的伤害，只会让我变得更强！...
快穿生子，钓系美人多子多福
快穿生子万人迷女主宫斗宅斗甜虐禁忌恋都有带娃钓男人日常虞芝芝因猝死穿越快穿主系统位面打工很多年，还差十个任务就能获得自由。绑定了生子系统后，只要她不断地生生生，任务就结束得越快。有了系统的加持，她想要变多美就能有多美。面对这些绝嗣的攻略对象冷酷霸道王爷，偏执深情暴君，心狠手辣九千岁，禁欲高冷家主她媚眼放电，手指一勾，这些男人还不是手到擒来？！小世界预告提示1绝嗣好色太子x无情妖媚侍妾宅斗里的女人要好好地团结起来一起对付死渣男。2绝嗣偏执深情帝王x娇媚柔弱臣妻就算你是别人的老婆，朕也要想办法和你在一起。3绝嗣冷酷大将军兄长x娇媚受气包领养小妹乖乖小妹别哭，大哥愿意为了你对抗整个世界。4绝嗣心狠手辣九千岁x女扮男装甜美小太监梨涡小丫头别对旁人这么笑，公公要吃醋了。5绝嗣冷情杀手护卫x深宫寂寞绝美贵妃本宫只爱荣华富贵，你要是男人就该狠狠造反！6绝嗣禁欲沉稳鳏夫家主x娇美暴力小辣椒通房眼看貌美小辣椒带球嫁他人，家主他终于坐不住了！后续在奋力更新中，宝子们快来追！...
告白100次从被女神讨厌开始
关于告白100次从被女神讨厌开始王富贵表白女神被拒，觉醒了水泥封心系统。只要能让女神讨厌宿主，便可以获得系统奖励。校园新闻网记者采访同学，请问你是如何做到让全校女神都讨厌你，但又围在你身边转个不停呢？王富贵目光微眺，斜上方45度望向天空可能，是因为我的人格魅力和超帅的颜值吧。当然，还有那么一点点多才多艺和多财多亿...
撩走神颜巨佬后
本书简介闺蜜的小姨好爱我沈小姜陈谊撩走神颜巨佬后全文免费阅读，如果您喜欢撩走神颜巨佬后开小猜最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...
深渊主宰
动荡之年。混乱时空内爆发了一股可怕的能量风暴，所有的神灵都暂时失去了全部的神力，被迫以圣者的身份降临世间。这是有史以来最混乱的时期，充满着不可预知的危险与机遇，有强大的诸神陨落，也有卑微的凡人封神，无处不在的混乱厮杀波及整个多元宇宙。圣者多如狗，巫妖遍地走。在这前所未有的动荡时期到来之前，一个名为索伦的少年也...
太子殿下，本官不是男宠
关于太子殿下，本官不是男宠刚开分内有作者自绘插图）双男相互救赎权谋复仇重生失忆虐文（剧情虐cp甜）（受不洁）原名一定要看简介避免触雷！永昌帝追求长生不老一直不理朝政。太子严孤山（严漓），虽文武双全有治国之才，却因皇帝得到真长生仙丹身体好转而继位遥遥无期，甚至在自愿交出兵符后仍被软禁东宫。郑长忆（郑鹤），当朝三品少府寺卿，皇帝身边的心腹。他少年时满怀抱负进京殿试，却因为一张俊美的面容被拉进深渊，为了活下去不得不同流合污。可这样糟烂的人生却有了重生的机会。第一世因收贿被斩首示众，第二世他重生时间太晚，老皇帝暴毙，自己还没来得及洗白就被新帝严孤山一杯毒酒赐死。这一世，郑长忆携带前世支离破碎的记忆来到了这个重要节点，他决心改变自己的命运之前，先找太子算算账。谁成想太子是个断袖，对郑一见钟情，可刚回京的他不知道，这个看似风光的皇帝心腹，是靠着什么上位的。官清司吏瘦，若坚直廉正可养活全家，谁会想婢膝奴颜。郑大人如果愿帮本宫，本宫不会让你再看任何人的眼色。那微臣可把太子这话当真了...