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陈昂调整的手术体位堪称一绝,斯特兰奇观察到清晰干净的手术视野,才发觉到,他没有注意到陈昂是什么时候调整了患者的手术姿势,但拉钩开窗的手术视野能清晰的观察到患者的臂丛神经。
象牙白色的神经,细的像银丝一样,粗的像筋络,外面有薄膜状鞘包绕。
而黑色的真菌呈线形,已经长进了薄膜状的鞘内部,黑色的真菌和神经纠缠在一起,它寄生在神经之上,象牙白色的神经上蔓延的黑色脉络,分外的显眼。它甚至还在缓缓蠕动着,让斯特兰奇感到头皮发麻。
臂丛神经由第五到第八颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成,经斜角肌间隙穿出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。
臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干,由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束,由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。但现在伤口感染的真菌,已经扎根在内侧束、外侧束和后束,一边由三干发支神经向脑部蔓延,另一边则往胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经发展。
主要的神经根已经被感染,真菌感染的黑线最细的部分已经往胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌的神经分支方向发展。
如果真菌感染到了神经末梢,后果将不堪设想,患者的整个上肢将受寄生体控制。
但现在已经顾不到上肢神经了,沿着三干发支神经上去,就是大脑最为复杂的脑池区,脑池位于大脑的底部,是大脑,脑干,小脑相交的复杂区域,这里的神经活动之复杂,精密,是人体最重要,也是最致命的区域。
可以这么说——在大脑皮层和脑叶做手术,虽然也很重要,但就算手术失败,或者不小心切除了一些大脑组织。那也没有多大关系,患者不会马上死亡,最多出现一些发呆、智力低下、反应迟钝的后遗症,最坏的情况——成为蔬菜(植物人),也能有很长时间让主治医师撇清关系。
有足够的时间和理由,让医生用各种借口推脱责任。
所以,这一部分的大脑,曾经被用作各种重要的医学突破,比如上个世纪臭名昭著的脑前叶切除手术,被切除了大半脑前叶的精神病人们不是也活的很健康?而且安静,温顺的像小动物,以至于这个手术被誉为治愈精神病的曙光。
这一轰动成果直到人们发现精神病人之所以不犯病了,是因为他们失去了犯病的能力,是因为他们成为了半植物人,人类区别于其他动物的最本质的能力——思考,被剥夺了!当这个治疗机理被发现后,这种手术就被宣布为非法。
但脑池部位和脑叶这种上个世纪就能用来刷成果的区域不同,再显微神经手术被创造之前,这里曾被称为禁区,在这里动刀子的死亡率,基本等同于绝症。
也是因为显微神经手术突破了脑池禁区,它才有资格被称为外科手术的皇冠。
斯特兰奇作为一个为自己职业自豪,深感荣耀,并以之位毕生事业,知道自己的双手被车祸残废,不得不转职法系职业的前神经外科医生,当然清楚这个位置的棘手,以真菌寄生在神经的危险程度来看,一旦蔓延到脑池部位,以那里神经质富集,基本可以宣告抢救无效了。
他不得不提醒陈昂道:“我们必须先阻止它往脑池蔓延,它一旦到达小脑延髓池和延髓前池,上可以感染脑干和脑神经丛,下可以往脊椎蔓延。如果感染到这种程度,基本就无救了!”
陈昂却平静的观察着真菌丝道:“还好!”
斯特兰奇紧张道:“我们必须抢时间……你现在还有心情说‘还好’?”
陈昂不紧不慢的回答:“真的还好……真菌并没有发展出神经丛,它们还是简单神经结构,看得出来寄生在人体神经上,让它模仿出人类的神经结构,但并未继续发展……真是值得庆幸。这次算妥了!”
斯特兰奇看着真菌在神经上不断蔓延,心里很是急迫,出于对自己专业的自信,他不得不出声质疑道:“我觉得情况很糟……一旦真菌感染脑部,我们就可以宣告患者死亡了!”
“年轻人,要镇定。情况没有你想象的那么糟糕!”陈昂依旧不紧不慢的淡定道。
斯特兰奇急的跳脚:“这还不算最糟了吗?我们坐视着事情往最坏的情况发展,还有什么比这还糟糕?”
“在我手术生涯中,这算简单的了!”陈昂感慨道:“比它倒霉的还有许多,比如在感染的真菌上发现神经丛,证明真菌不仅仅只能做出简单的神经反应,而是能‘思考’,进行复杂的神经活动……那就算比较困难的一种情况了。”
“它会对你的行为,做出较为复杂的反应。”
斯特兰奇听懂了陈昂的话,正是因为听懂了他才感到恐惧,一旦真菌能进行复杂的神经活动,最乐观的情况,也要比一只脑部的寄生虫‘聪明’,而他们对这种真菌寄生虫完全不了解,不知道它对外界刺激会做出什么反应,不知道相关药物对它会产生什么刺激。
斯特兰奇忍不住冷汗津津,道:“这还真是更糟心的情况!”
“那算什么!”陈昂嗤笑道:“不要忘了,这些真菌,来自于高智慧的外星种族,在开刀之前我已经做好了它发展出复杂神经系统的准备,好一点的只有狗的智商,坏一点的能达到海豚这种六岁儿童的程度,想一想,如果寄生在神经上的真菌拥有六岁儿童的思考能力……”
斯特兰奇不寒而栗,那是不可能的手术,手术是一个极其精密和精确的活计,医生们最讨厌的是变数,而一个六岁儿童在患者的神经上寄生,这已经不是变数——简直是灾难。
陈昂一边让臂丛神经在视野中暴露的更多,一边感慨道:“虽然真菌拥有较为高级的智力,已经比较棘手,但在我的实验……不,手术生涯中,它还不是最棘手的。”
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