手机浏览器扫描二维码访问
723真相3 还真是这样汉总加更415（第1页）
【本章正文明天10-11点改
以下是刚发的医改意见，其中对医护人员薪酬做了试点改革，不过对于其中能具体落实多少还是需要打个问号。
医改要改的实在太多，有些忍一忍能改，但有些却没法改，利益已经盘根错节。医疗又不是随时能停产的实业，一旦断档就会出大问题。所以医改就是在人清醒时做微创，一点点来。
因为这层关系，医改总会出现很奇怪的改革内容，越不正常的地方越说明遇到的骨头难啃，需要绕路。
改革是否能实施，或者说能实施多少还是要看最后的试点结果。当然这事儿就和房价一样，上有政策下有对策，为了钱，底下的人有的是办法。到时候又会变成地头蛇模式，而这种模式在封建性质特别浓厚的医疗圈比比皆是。
还是那句话，医改路漫漫，道阻且长。任何一位坚持医改，坚持打破现有医疗格局并且追求完美的人都值得尊敬，即使他的改革是错的，也没必要去指责。
因为医疗本来就非常麻烦，吃钱多了国家其他投资就会少，吃钱少了就要取之于民。所以每一步都是全新的尝试，试错是肯定的，何况他们都是冒着被人灭口危险的勇士，】
10月15日，国家卫生健康委官网发布了国务院医改领导小组印发的《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号，以下简称《实施意见》）。
《实施意见》除了明确要认真推行落实「三明经验」外，还提到扩大集采范围、药品耗材集采医保资金结余留用、医疗服务价格改革、薪酬结构调整、医保支付方式改革、成本把控等。
值得一提的是，《实施意见》在文件开头明确提到：「推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。各省（区、市）党委常委会每年至少专题研究1次医改工作。」
三明医改启动时的医改领导小组核心成员之一、三明市医疗保障局局长徐志銮曾说，三明医改的难能可贵之处，在于历届党委、政府的坚强领导和大力支持，不但对医改领导小组充分信任，还在改革的一些关键节点，给予医改领导小组充分的授权。
在三明医改2012年启动之前，时任三明市副市长詹积富，在时任市长邓本元要他想办法时，他向市长和书记要相应的管理权：改变医疗、医保、医药分属不同副市长管辖的局面，由自己统管医改。
由此，三明医改的拍板权，由之前的市政府常务会议和市委常委会移至市医改领导小组。
调薪酬结构：发挥薪酬保障功能
公立医院薪酬制度改革再被提及。
《实施意见》第7条中提到，要落实《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕52号），全面深化公立医院薪酬制度改革。
要求「各地根据当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，按照不同层级不同性质医院，根据『两个允许』要求合理增加公立医院薪酬总量，不计入总量核定基数，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比重。推动公立医院合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入，充分发挥薪酬的保障功能。」
值得一提的是，国家卫生健康委体制改革司司长许树强在提到公立医院高质量发展的试点目标时指出，要逐步提高人员薪酬中固定部分占比，到「十四五」期末力争达到50%左右，「十五五」期末力争达到60%左右。
除调整薪酬结构外，薪酬形式也在此次《实施意见》中被提及。
《实施意见》第20条中明确表示：「鼓励各地结合实际探索深化公立医院薪酬制度改革，可探索实行年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资等薪酬形式，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，发挥薪酬制度有效激励作用。鼓励支持地方探索有利于调动基层医疗卫生机构服务积极性的薪酬分配政策。充分考虑中医药服务特点，结合实际推进中医药领域薪酬制度改革。」
关于实行年薪制、岗位薪酬制，三明最新探索的方案是，年薪总额，这其中包括基本年薪总额与绩效年薪总额：
基础年薪总额核定标准为：
主任医师基本年薪30万元，
副主任医师基本年薪25万元，
主治医师基本年薪20万元，
住院医师基本年薪15万元；
技师、药师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的80%核定；
护师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的70%核定；
行政后勤人员基本年薪按照医师类平均基本年薪的40%核定；
村卫生所人员基本年薪10万元。
在绩效年薪总额核定时，公立医疗机构绩效年薪总额按照医疗服务收入的10%提取，并与书记（院长）、总会计师年度绩效考核结果挂钩。
值得注意的是，《三明市实施「六大工程」推动医改再出发行动方案》中，年薪基础不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪。
我真没想做渣男 血族女王，你干粮到了 神医贵女 医武龙王 神医大宗师 大道龙腾秦峰胡佳芸 封神大佬在异界 如微传 弃女轻狂：王爷心尖宠 再次婚姻 错心记 被合欢宗圣女拿捏命脉，我在末世无敌了 最狂神龙 我是天启我不是坦克 弃医成凰 贵妃太野太茶！皇帝要不换个宠？ 兽人攻略：那咋了，这些我都想谈 巨人之王 侧妃不要太嚣张 阴阳纸扎师
全民修真从完美游戏崛起
华宇被兄弟出卖，重生到完美游戏公测的日子。意外获得宠物吞噬技能，将垃圾宠物晋升为强力战宠。凭借前世对游戏的了解，一路斩杀，再回巅峰...
东北金渐层把我家当月子中心了
轻松日常动物互动赶山沈星从大城市辞职回村，自从救下一头被捕兽夹子夹住的金渐层幼崽后，他在村里就过上了顿顿吃肉，家门口捡山珍的美滋滋小日子不是，到底是谁在传村里有个两脚兽会帮忙带娃啊？我家真不是月子中心！虎妈，你看你还客气上了，这麂子肉我真不能收。随着沈星开启直播，网友们看到他家里堆积如山的野山参灵芝松茸网友主播，这些都是你赶山捡到的？沈星啊，赶山？我真没赶山啊，我对灵芝人参啥的一点儿都不感兴趣这时，直播间正好录到一头五百斤重的金渐层叼着人参来找沈星啊，虎妈你别往我家里塞娃了，真带不了什么，你带了1o根野山参？还是一百年份的！欢迎欢迎，请进请进。网友们全都看傻眼了东北虎送礼？那长白山不成了主播家菜园吗这主播真6，躺平让他玩明白了！央妈采访沈星请问你一个失业人士，怎么做到在魔都买下一套房的？...
穿越：爷，你失踪的未婚妻回来了
关于穿越爷，你失踪的未婚妻回来了女主身穿透视有空间大阴阳师（一招将敌人灵魂打出体外，一个响指将敌人肉身烧成灰烬），超级强悍…不看风水不算命，爱看热闹，喜欢示敌以弱，扮猪吃虎…怕麻烦，常女扮男装…男主侯爷，男美人鱼，专情犟种（不要你觉得只要我觉得），超级难骗…不念权不慕势，敢爱敢恨…认定女主就是失踪已久的未婚妻，甭管你怎么骗，我都智商在线，会反应过来的…阅读提示1本文是异世穿越，身穿，没有大家所熟知的儒释道，也不是大家所熟知的盗墓捉鬼女主。女主是轮回之身，有前世的空间在手，但因为没有记忆，进不去仁慈但不圣母，对害过自己的，要杀但不滥杀。喜欢男主，但碍于男主有未婚妻，果断斩断情丝跑的远远的。却阴差阳错找回了部分身份。2当你以为这是一篇古代文，你发现它与星际接轨当你以为这是一篇后宅捉鬼文，你发现女主好像有点厉害过头了当你以为这是一篇宫斗宅斗文，你发现它好像是一篇游记3本文世界观完全架空，女主非万能，有个人喜好。适合年龄比较大书荒的朋友阅读。真实的穿越，就是会遇到许多问题的，不过是见招拆招，随遇而安罢了。...
你是我的大女主
关于你是我的大女主警察叔叔，帮我查查这人有没有婚史？谢谢！他们的第一次约会地点是在警察局他们的每一次见面都是他的刻意安排他对她一见钟情她对他百般拒绝他们的精彩故事谁懂啊！！！...
相府嫡女惨死下堂重生后大杀四方
关于相府嫡女惨死下堂重生后大杀四方他是权倾朝野的宦官，她是相府刚认回来的真千金，前世，她错信父兄成了假千金的踏脚石，为她扫清障碍，助她成了一人之下最尊贵的女人。最终却落得个死无全尸，曝尸荒野的下场。是他路过看不下去，赐了他一薄棺命人将她葬在他家祖坟边上。既入了他家祖坟那便是他的人。重生一回，他不再听信所谓的亲人，义无反顾扑向大反派的怀抱。任世人如何骂他残暴，她始终站在他的身边。谁敢骂他，她便扇谁，谁敢欺他，她便杀谁。一个世人骂作疯狗，一个却是真疯批。此心不为家国天下，只为他。...