手机浏览器扫描二维码访问
第十一章 杜严军的内心活动（第1页）
医学不是儿戏，是一门极为严谨的科学。
骨折的治疗，是需要系统化知识的支撑的。
首先要从骨折的治疗原则开始，骨折的治疗，讲究三大原则。
复位、严格固定、康复。
第一点讲究的就是复位，手术的目的也是为了固定和复位而服务的。
只是。
骨折之后是否要做手术，并不是一定的。
任何一种手术，都有其严格的手术适应征和手术禁忌症。
有相对禁忌症的病人，则视情况选择是否手术治疗。而如果有绝对禁忌症的话，那么手术肯定是不能做的。
而只有满足手术适应征的患者，才需要做手术治疗，因为一些骨折，是可以通过手法复位之后，石膏外固定保守治疗的。
这也能够达到复位及固定的目的。
如果说适应征和禁忌症，只是确定患者是否能做手术，是否需要做手术的话。
那么，在手术方式的选择方面，也得依据骨折的分型来选择比较适合的手术方式。
这个病人是胫骨平台骨折，胫骨平台的分型多用Schatzker分型，分有VI型。
基本上所有的胫骨平台骨折，都需要手术治疗，这一点基本原则不会变，除非是身体状况十分不好，耐受不了手术，下步了手术台，有死亡风险的病人外，所有的胫骨平台骨折都需要手术治疗。
这一点，在手术前，会进行严格的确定。
确定了手术，就得确定手术方案，手术方案，则是根据分型来确定。
Schatzker分型胡的第Ⅴ型：涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折，已合并血管神经损伤，此型占胫骨平台骨折的12.0%！
那么第V型骨折的手术方式，就是内外科劈裂的骨折处都需要进行切开复位内固定术，把骨折进行牢固的固定。
做完了手术之后，病人的治疗则是又回归到了骨折的治疗原则上面。
复位、固定、康复……
并且，确定了手术方式为内外侧内固定之后，如何选择手术入路，如何暴露至骨折的断端然后再缝合出来，这也是极为有讲究的，不同的手术入路，对手术整体质量的影响，不容忽视。
胫骨平台骨折的传统入路，自然是内外侧入路，不过，却是有更好的入路方式去选择。
当然，这一切，自然都是周成内心想的，不敢和不能直接说出来。说到底，他现在只是一个住院医师，初级职称，肯定是没办法去接手胫骨平台骨折切开复位内固定这样的IV类手术的。
周成默默地把暴露的部位进行了修改。
蔡东凡默不作声，罗云也没多说什么。
周成在组里待的时间并不短，而且今年也已经是规培的第三年，其实是一个非常有经验而且颇为靠谱的下级医生，自然不能因为一次的错误，就持续性开怼。
稍微提点一下就够了。
同样看着周成在修改暴露空间的还有杜严军，他神色虽然看起来没什么波动，但内心还是有点暗笑的。
杜严军从今天早上周成同样那么早地来到科室里准备看病历，就知道，周成肯定也是有心竞争那个留院名额的。
杜严军并不觉得周成要竞争留院名额是一件可笑的事情。
留院名额颇为珍贵，大家都想要，这是人之常情。
华娱之初代顶流 霍格沃茨的炼金黑科技 三国从自立为王开始 拒绝娇嗔 锦绣之后 神秘复苏之请诡上门 重生后，我和死对头HE了 带着群友混迹玄幻世界 重生俏媳妇 木叶：我的查克拉充满电磁力 投影升级之旅 木叶：科学改造忍界 网恋女友竟是暴躁女同桌 末世之只有我拥有异能 玄幻：开局一院子，我成绝世大佬了 穿书80年被迫冲喜残疾汉 驭夫有术：毒医行天下 唐少真香的日常 腐蚀国度 苟在禁地三百年，开局剧透石猴
位面空间我带着交易系统穿越了
作为国家秘密武器的夜莺，在执行完任务回来时，被K2的成员报复，跌落悬崖致死后，灵魂穿越到一个历史上从没出现过的容耀王朝东陵国镇国大将军嫡女孟可欣身上，且看这从小就练习古武，中西医圣手的孟可欣，如何帮助亡国重生的皇子重建家园，让容耀王朝重现辉煌。...
燃爆中年困境大叔被美女热列倒追
人到中年，一旦失业，那对于有家庭的人来说，简直就是一场灾难，男人更是苦不堪言。可这还不算完，倒霉事儿就像约好了似的一个接着一个。屋漏偏逢连夜雨，船破又遇顶头风，结婚十年的妻子竟然在这个时候提出离婚。曾经的山盟海誓海枯石烂，如今都成了过眼云烟。都说男人有泪不轻弹，那是没被逼到绝路上啊！这位中年大叔，在走投无路的绝境...
废柴王爷不经撩
关于废柴王爷不经撩［双魂重生权谋双强复仇狠辣剑客×疯批杀手全员恶人甜宠家国情怀］她，将军之女，嚣张洒脱桀骜不羁，却被亲人算计江湖逃亡，助未婚夫夺得天下时却被他联合生父困杀死阵法，落得个家破人亡，尸骨无存的下场他，天潢贵胄，当世英才，纵横捭阖精谋细算为国开疆拓土，却遭生父忌惮受奸人挑拨沦为任人欺辱宰割的质子，几经挣扎，终堕入地狱深渊。一朝重生，他们重逢于对立，相爱于乱世，偌大的天下，为寻方寸净土，携手复仇，运筹帷幄，玩弄权术颠覆天下反帝称王。此后，人阻杀人神挡诛神，这天下归我们了！...
神龙大陆，这个世界我熟
关于神龙大陆，这个世界我熟蓝星历3000年，一个巨大的黑色裂缝降临蓝星天空，为了探索黑洞出现的原因，蓝星各国纷纷派出代表进入黑洞之中，但是所有人如石沉大海一般，杳无音讯。只到一年后，林长青带着两个婴儿从黑洞中回到蓝星，大家才知道黑洞中有一片奇怪的世界。但是它为什么出现在这里，谁也不知道，只到18年后，成年的陈默进入这片神龙大陆，看着熟悉的边界村，村外悠闲吃草的梅花鹿，走来走去的稻草人，怎么这个世界这么熟悉。...
重生七零双系统在手替嫁退伍糙汉
关于重生七零双系统在手替嫁退伍糙汉冷清欢原本是24世纪的一名翻译官，在家休假时，不小心摔下楼梯。再次醒来她已经成了到平行世界的七零年，同名同姓的冷清欢身上。冷清欢我不是摔下楼梯嘎了吗？这里是哪里？原主姐姐，这里是七零年，上辈子继母为了钱，把我嫁给地痞流氓，继妹冷梨花嫁给退伍军人。最后我成了首富夫人，她成了寡妇我回娘家时，被她嘎了。请你替我报仇，我把上辈子的记忆都留给你冷清欢你不是已经重生了吗？你干嘛不自己报仇？原主我是用我重生的机会，和天道做了交换，让你来到这里，帮我报仇的当然你在那个时代，也是到时间了冷清欢行吧！你走吧！冷清欢发现冷梨花也重生了，因为她竟然抢着要嫁给地痞流氓，而且还说服了继母，让我们交换亲事，冷清欢自然乐得成全。冷梨花哼！冷清欢你就等着成为寡妇吧！你就留在在红星大队，当一辈子的泥腿子吧！冷清欢你先得意吧！宋翊川媳妇你愿意嫁给我，我真的太高兴了，以后我疼你冷清欢路遥知马力，日久见人心她拥有无限签到系统，新手大礼包，送了一个灵泉种植空间，还有一个学习系统，每天督促冷清欢学习。她最后成了拥有各种技能的大佬。...
阿福穿越洗冤录
关于阿福穿越洗冤录第二卷大唐篇更精采敬请期待真相只有一个真実はいつもひとつ心机之蛙一直摸你肚Thereisonlyonetruth得势翁里碗吐...