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“髋关节感染。”周成偏过头,想了想后,说。
罗云再看了一眼宋教授发出来的片子,并没有直接追问原因,再问道:
“前面那些呢?你作何考虑?”追问一张平片的具体原因,本身就不是宋教授把这一组平片拿出来的主要目的。
周成的记忆力没有过目不忘,但是之前的平片特征,还在他的脑海,周成也无法完全确定答桉,就道:
“第一个病例应该是髋关节结核,第二张就是像那个刘教授说的一样,是DDH并股骨头坏死。”
“第三张,我会考虑双侧髋关节滑膜炎。”
“第三张平片,你要考虑滑膜炎?”罗云眉头一皱。
他之所以问周成,其实内心之中是有了答桉出来的,只是无法确定,但也觉得宋教授拿出来的这组片子很有意思,所以便想与周成探究一下。
既可以印证自己心里对诊断的猜测,又可以对周成进行教学。
但是,在第三张平片的时候,罗云考虑的是双侧髋关节骨性关节炎!
这似乎就有点出入了。
只是,罗云根据周成的提示,稍微一思索,竟马上就恍然大悟了起来!
嘴角似笑非笑地道:“你这小子,别人都被宋教授带坑里面去了,你还在坑外站着呢?”
宋教授带来的自然是关节外科的病例,而且都是髋关节的。
髋关节结核、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良并股骨头缺血性坏死、髋关节感染!
这是四个经典的髋关节的鉴别诊断病例,要完成诊断,需要依靠很多辅助检查的手段,才能确诊。
但那是对一般的医生而言,对于顶级的关节外科医生来讲,髋关节结核、骨性关节炎、发育不良和感染之间,都是有不同的征象的,甚至就陈列在了信息量最少的平片中。
能够通过这个就确诊,这就是工夫。
只是啊,要从普通的平片里,看出来滑膜炎,这周成的思维也够绝的。
周成抿着嘴道:“罗老师,这样的髋关节滑膜炎,还是我们一起在坐门诊的时候,您特意指给我看过的啊,后来我们还一起查过资料的。”
事情就发生在上上周的周末,当时罗云也是很久都没看过门诊了,而且当时周成也是第一次上门诊,所以罗云就对周成不了解的病例,做了讲解。
但是,还有一种情况就是,罗云不是被周成在模拟世界里舔死过嘛!~
还被动地给出了学术礼包,这里面包含的知识点,就有滑膜炎的平片阅片,只是可能罗云自己没及时调出来,而周成如今拥有的完美等级技能,高达50+!
可谓是知识储备极为丰富,所以完成这些知识结构的调动,没有问题,这才看出来了些不一样的东西。
“那是核磁啊,滑膜炎在核磁上的征象,和普通的X线平片上的征象,那是完全不一样的。”罗云非常满意周成的天赋,只是啊,周成的这种谦虚和稳健,是他素来不喜欢的。
明明就是看出来了,还非得找个理由来多搪塞,虽然这是目前所有学科的一种共识,大家面子上要过得去……
但是要知道,在平日里的交流上给多了面子,可能互相吹捧的过程中,自己都觉得自己很厉害了,就不去学习了,也不去深入钻研了。
“没有人举手了吗?”
宋教授看了一圈,见到竟然没人再举手了,也是颇为满意自己带来的这组平片的效果。
当然,宋教授也不知道许老和孔老看没看出来,但是估计看出来了,也不会说破。
罗云碰了碰周成:“你举手回答问题啊?”
周成赶紧缩了缩身子,微颤道:“罗老师,我吗?现在?”
接着周成勐地一个激灵,把头摆得像个拨浪鼓起来。
开玩笑,平日里在科室里,面对严骇涵的时候,他都觉得有一种看大山的感觉,战战兢兢,虽然严骇涵现在退下了主任的位置,周成看到了严骇涵还有点儿憷。
而如果说严骇涵一个主任在八医院,是土地主的话,那么,他在面对丁长乐的时候,该怎么认怂还得认怂。丁长乐是目前湘省创伤外科的执牛耳者。
丁长乐也不过就是湘南大学附属三个医院其中一个医院的创伤外科的主任并教授而已,与雷仲这样的大主任,并且是院长的履历比起来,还又稍微差了点意思。
这个宋教授,根据罗云的介绍,他是目前湘南大学附属二医院行政副院长,黎教授的师爷!
黎教授和雷仲教授是一辈的人物!
就算是刘奕平教授,也会对宋教授毕恭毕敬的,他去回答这个问题?
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