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回到医生办公室。
金苗开始下达各种查血和检查医嘱,同时吩咐护士开始急查血。
与此同时,他心中对陆晨的佩服之情,愈发的强烈。
陆晨走一趟病房,能够挖掘出来的信息如此之多!
相对于自己只注重了心血管疾病,陆主任的视野更为开阔。
甚至是不放弃每一个细小的症状和体征,这才从患者和家属嘴中,得到了这么重要的一个线索。
如果这还有人说陆晨是来临床混日子的,那他真的会强怼回去!
……
免疫等相关查血的结果,不会立刻出,大部分都是要等到第二天早上,甚至有些化验血,需要外送到院外的私人检验公司。
陆晨也不急,先吩咐金苗对患者的心衰进行对症的处理。
无论是其他任何病因导致的心衰,基础的症状治疗,都是一个样的。
正所谓心衰三板斧,强心、利尿、扩血管。
就在此时,陆晨上午看的那个“心肌酶升高”的患者,心脏mri结果出来了。
心脏mri显示,心肌信号延迟增强、心肌片状强化!
这就是确诊心肌炎的重要影像学改变。
心肌信号延迟增强,其组织病理学基础便是心肌的水肿和坏死。
“陆主任,这个病人真的是心肌炎!”
金苗向陆晨报告心脏mri结果之时,脸上尽是兴奋之色。
“看来我之前的猜测没有错。”陆晨一笑。
免疫检查点抑制剂所致的心肌炎,在临床极少。
能够确诊出来,更是少之又少啊!
“金医生,这个病例极为难得,如果你有心,写一篇病案报道,也是能发到一篇不错的期刊上的。”陆晨想了想便道。
对他来说,写这种病案报道,没有什么多大的意思。
但是对于金苗来说,即便是能一篇低分的sci论文,那在晋升副主任医师的同时,也会多加一些优势。
“真……真的吗?”金苗一双眼睛瞪得老大,“可以发几分的sci?”
陆晨无奈一笑,“先别想着发几分论文,把患者病历整理好,关注接下来的治疗,如果患者能痊愈,甚至特意继续回去化疗,那才算是一个比较完美的病例。”
“嗯嗯,我知道了。”
金苗如同一个受教的学生,连忙点头称是。
此时,当他再次看向这个“心肌炎”病人时,心中充满了兴奋之色。
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