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第171章 肝门静脉区（第1页）

朋友们，今天咱们要一起走进身体里一个超级重要但又有点神秘的区域——肝门静脉区。

先来说说这肝门静脉，它在咱们身体里可是个了不起的“运输大队长”呢！它主要负责把消化管（除了直肠下部）、脾和胰腺的血液送到肝脏去。

咱们来仔细瞧瞧它的组成和类型。这肝门静脉就像是腹腔里的一条“大水管”，长约6-8厘米，管径有1.0-1.2厘米。它主要是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成的，不过这里面可有不少花样。因为肠系膜下静脉及胃左静脉汇入肝门静脉的地方不太一样，所以它的组成能有好多种类型。一般来说，肠系膜上静脉与脾静脉汇合的地方，大多在胰颈的后面，偶尔也会在胰颈与胰体的交界处或者胰头的后面。所以啊，要是胰出了啥毛病，常常会连累到肝门静脉，这就像是“城门失火，殃及池鱼”。

再看看它的位置。这肝门静脉从胰颈的后面往上走，穿过十二指肠上部的深处，就钻进了肝十二指肠韧带。然后一路上行到第一肝门，在这儿分成左、右两支，接着就分别进入左、右半肝，开始它们的“工作之旅”。在肝十二指肠韧带里，肝门静脉的右前方是胆总管，左前方是肝固有动脉，后面隔着网膜孔和下腔静脉做邻居。

接着说说它的属支和收集范围。肝门静脉的“小弟”可不少，主要有脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。除了胆囊静脉和附脐静脉是几条细细小小的静脉之外，其他的“小弟”都和各自同名的动脉结伴而行。这肝门静脉主要收集食管腹段、胃、小肠、大肠（一直到直肠上部）、胰、胆囊和脾这些地方的血液。正常情况下，肝门静脉的血液能占到进入肝脏血液总量的70%，可见它的“工作量”有多大！

肝门静脉的特点和功能就像是一部精彩的“大戏”。

首先，它收集的区域那叫一个广泛。就像是个超级大“采购员”，把来自消化道、脾和胰腺的静脉血都收集起来，这些地方可都是人体消化系统的重要“阵地”。

它的起始位置也很特殊，在L水平，就在胰腺颈部的后面，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，就像是在一个神秘的角落“诞生”。

血液来源也是多种多样，有来自脾的静脉血（大概占20%），还有来自消化系统的静脉血，真可谓是“海纳百川”。

它的分支结构复杂得就像一个迷宫，进入肝脏后分成左、右两支，然后在肝内逐级分支，最后注入肝血窦。

血液回流的路径长得就像一场“马拉松”，要经过肝小叶的中央静脉、小叶下静脉等等，最终才能汇入下腔静脉。

而且它还连接了两个毛细血管网，就像是在两个“城市”之间架起了桥梁，一个是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一个是肝脏的肝血窦。

不过，这肝门静脉也容易出问题，涉及到好多常见的疾病呢！

比如说门静脉高压症，这就像是门静脉走的路被堵住了，血流不通畅。常见的原因有肝硬化和肝外的一些因素。这一高压，麻烦可就大了，可能会导致腹水、脾肿大等症状，就像身体里来了一场“洪水泛滥”。

还有门静脉血栓，这就像是门静脉里长了“石头”，把路给堵了。原因也有很多，像肝硬化导致的门静脉高压、感染、血液高凝状态等等。血栓一旦出现，可能会导致脾肿大、肚子疼等症状，还会影响肝功能，就像给肝脏“添了堵”。

门静脉癌栓形成也很可怕，通常和肝癌有关系。肝癌细胞就像一群“小恶魔”，通过门静脉系统到处扩散，在肝脏其他部分形成癌栓。这癌栓可能会把门静脉堵住，影响血流，让肝功能受到更大的损害，简直是“雪上加霜”。

再有就是门静脉海绵样变性，当门静脉的主干被堵住的时候，肝脏就会想办法“另辟蹊径”，产生侧支循环来绕过阻塞。这些侧支循环可能会形成像海绵一样的结构，这个现象就叫门静脉海绵样变性，就像是肝脏在“自救”。

这些疾病都会影响肝功能，严重的时候甚至可能危及生命，真是让人头疼啊！

肝门静脉高压症是一种常见的肝脏疾病，主要是肝硬化惹的祸。那要怎么预防呢？

首先得控制肝炎病毒的感染。病毒性肝炎就像是个“捣蛋鬼”，是导致肝硬化的主要原因之一。咱们可以通过接种疫苗、不共用注射器这些方法，有效减少肝炎病毒的传播，把这个“捣蛋鬼”挡在门外。

还要防止肝脏受到损伤。别酗酒，别乱吃药，小心药物性肝损伤，少接触那些对肝脏有害的物质，比如某些工业化学品和毒素，给肝脏一个“安全的家”。

定期体检也很重要。对于那些有肝脏疾病风险的人，比如慢性肝炎病毒感染者，要定期去检查肝功能，就像给肝脏做“体检”，早点发现问题，早点解决。

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保持健康的生活方式也不能少。饮食要均衡，运动要适量，睡眠要充足，让肝脏“吃得好、睡得香、身体棒”。

还有啊，要避免使用那些对肝脏有毒性的药物。吃药之前问问医生，别稀里糊涂地吃，免得给肝脏“下毒”。

现在咱们重点来看看肝门静脉区。

这个区域有两处呢！

门①区在左足底二跖骨下23段的内侧（右侧）面上，它的上部和肝胰壶腹部反射区重合共用。按摩的时候用按摩棒下推滑，手法可得注意啦！

门②区在右足底二跖骨下23段的外侧（右侧）面上，和下腔静脉重合共用，用按摩棒上下推滑。

根据我给患者们做足疗的实践体会，我发现了一个有趣的现象。对于血小板减少的患者（有消化道出血病史的患者），按摩这两个区域都得用下推滑按法，而且手法要轻、要适中。这样不仅能减轻出血病发作，还有助于血小板增多。反过来，对于血黏稠度高、血小板多的患者，足疗的时候就要用上推滑按法，这样有助于减少血小板。不过这真正的原因啊，还等着大家来论证和指正，我这只是仅供参考。

这肝门静脉啊，其实是下腔静脉的一大支系，是由胃、肠系膜（直肠以上不包括肛管处）、脐周组织、脾、胰、胆囊、食管等处的静脉血管汇集而成的一段比较粗大的静脉血管，咱们通常叫它肝门静脉。

门静脉把上面所说的那些器官组织的静脉血汇集起来，在肝固有动脉和胆总管的后面往上走到肝门，分成两支分别进入肝的左叶和右叶。然后经过反复的分支，最终注入肝血窦。肝血窦既有来自肝固有动脉的血液，也有来自门静脉的血液，之后又经过肝静脉注入下腔静脉，最后进入心脏。

正常情况下，肝门静脉和上下腔静脉之间有一些细小的交通支，血流量很少。但是，要是碰上肝硬化、肝肿瘤、肝门处淋巴结肿大或者胰头肿瘤这些“大麻烦”，就可能会压迫肝门静脉，导致肝门静脉高压，血液循环受阻。这时候，肝门静脉的血液没办法，只好通过这些细小的交通支形成侧支循环。因为血流量增多，这些交通支就会逐渐变得粗大弯曲，出现静脉曲张，比如食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉丛的曲张。食管静脉丛破裂的话，就会引起吐血或者黑便；直肠静脉丛破裂，就会引起便血。当侧支循环也撑不住了（完不成排完门静脉血的任务），就会引起收集静脉血范围内的器官或组织瘀血，比如脾肿大、腹水，还有颈部、下腹部等好多地方的静脉曲张。

所以啊，足疗治疗肝门静脉区可是治愈肝门静脉高压病、静脉曲张、肝硬化、肝肿瘤、胰头肿瘤的重要相关反射区，就像是给身体的“交通要道”来了一次大整修。

比如说，有个人因为肝脏的问题，总是觉得不舒服。后来通过足疗按摩肝门静脉区，再配合其他的治疗，身体慢慢就好起来了。

就像有个笑话里说的，有个人说：“我的肝门静脉就像个调皮的孩子，总是闹脾气！”虽然是个笑话，但也能看出肝脏出问题有多让人苦恼。

好啦，朋友们，关于肝门静脉区咱们就聊到这儿啦！希望大家都能好好照顾自己的肝脏，让身体里的“运输大队长”正常工作，保持健康！

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