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多抽几次是不可能的,绝对不可能的。
为了一个实验,反复给兔子做腰椎穿刺,可能要做几十次、上百次甚至几百次……格雷特表示,不存在的,绝对不存在的。
腰穿什么的,他已经熟得不能再熟了,不需要用这种法子练手!相反,他手下的治疗者们,倒是需要多练练……
“老师,这……就这样进针吗?”安妮维雅一只手按着兔子,一只手托着穿刺针,脸颊绷得紧紧的。格雷特淡定点头:
“对,就是这样。首先把兔子身体尽量弯曲,如果是人的话,需要向左侧卧,双手抱膝……让腰椎后凸,椎间隙增宽……”
“老师我能放一个【侦测魔法】吗?或者用精神力观察?”
格雷特:“……”
X光引导下进行腰椎穿刺?或者用精神力观察骨骼位置,然后进针?确保自己进针不偏斜,不会扎得太深?
唉,现在的孩子,练习医术,条件是真的好啊……换成他学医那会儿,想要随便哪个患者,上手就在x光引导下进针,怕不给老师把头都打破——
你想无缘无故让病人吃线?
你自己还想吃多少线?
练,滚回去用假人练,练不熟不准上手!
现在就真的很幸福,【侦测魔法】(x光)引导,至少不至于扎偏,往左歪,往右歪,碰到骨头上去,把针尖碰歪了——
针尖碰折倒是一般不会有,刚入行的新手胆子都小,发现针戳不进去,一般不会莽莽撞撞地拼命用力。
但是,穿刺位置偏移、穿刺方向不当、穿刺太浅或太深,都会导致穿刺失败。特别是给小孩子穿刺,幼儿恐惧、哭闹、不配合,往往稍微挣扎一下,穿刺位置和方向就歪了;
还有给胖子穿刺,也让人非常绝望。
格雷特听过一例本院老师的分享,医院里三年当中,六例肥胖患者的腰穿失败——都是BMI指数40以上的大胖子——因为太胖了,摸不到骨头位置,确定不了深度……
这六例患者,加起来穿刺失败了19次。最后,4例在x线透视下穿刺成功,2例在ct引导下穿刺成功。
老师还特地为此发了一篇论文,以告诉后来者,实在不行咱们就不硬撑了,碰上这种胖子,能上透视引导,咱们就上透视引导吧……
咳。
感慨了一下当年的挣扎,面对学生的要求,格雷特便也和颜悦色了起来:
“刚开始学习,手上不熟练,还是可以用一下的。但是,尽量要练到用眼睛看、用手摸,就能够定位的地步。
你以后治疗的对象,可能等级很高,你来不及去找魔法光源;也可能精神力正在暴走,你的精神力探不进去……”
“是,老师!我记住了!我一定尽量练到靠眼睛就能定位!”
“很好,来,消毒,拍【延缓痛苦】——这是用来做体表麻醉,让患者不会因为痛苦而挣扎——然后,定位,端平穿刺针,进针!很好!
慢慢进针,用你的手去感受……穿刺针向前,进入蛛网膜下腔之前,应该经过哪些韧带?”
“棘上韧带、棘间韧带、黄韧带!”
很好,安妮维雅的基本功相当扎实,面对这样猝不及防的提问,她也一字不差地回答了出来。格雷特满意点头:
“对,针尖扎透三重韧带,进入蛛网膜下腔的时候,会感觉到阻力突然消失。就像你用锥子扎牛皮一样,有一种突破感——
记住这种感觉,一有突破感,立刻停针,否则会损伤脊髓!”
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