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对于吉翔的回答,杨主任轻轻叹了口气。
这孩子太放松了,根本没把自己当上级医生,而是当作平级的朋友来看待。
要不然他也不会这么说。
可是,跟上级医生用这种语气说话真的好么?
杨主任倒不至于因为几句玩笑话真生气,他的注意力放在核磁影像上。
作为一名医生,能说服患者做检查是一种了不起的能力,但这说破大天也就是人情世故,是一名老油条的必备技能,却不是精英级别医生的必须能力。
诊断!
这才是医生的金字招牌。
杨主任很好奇吉翔的“猜测”到底对不对。
二十几分钟后,磁共振胰胆管造影的影像出来。
通过影像进一步评估胆管树,结果发现胆囊管残端结石,伴总胆管受压以及上游胆管扩张!
吉翔的“猜测”完全正确!
因为核磁室的患者比较多,虽然是一早来做检查,摄制组一众人也显得多,所以他们并没跟着。
杨主任确定影像后,心情有些怪。
“吉翔医生,你是怎么确定的。”杨主任问道。
“感觉吧。”吉翔回答道,“我遇到过一名类似的患者,他的b超报告上的影像和咱科患者的影像类似。”
杨主任立马想到了吉翔昨晚和患者说的话以及他给自己的解释。
随便说说,不能当真,又来这套!
淦!
杨主任略有些愤怒。
也不完全是愤怒,他只是对吉翔漫不经心的态度、对上级医生不够尊重的语气略有不高兴。
他哪里像是一名年轻、毫无经验的实习生,油滑堪比那些在临床摸爬滚打了十几二十年的老主治。
“小翟。”
“老板。”翟雨涵跟在杨主任身后。
“联系ercp室,送去做检查、手术。”杨主任简单安排。
这些事儿对翟雨涵来讲属于临床中最简单的小事件,加上摄制组今天要去录制其他人员的工作,翟雨涵不用面对摄像机,她感觉轻松了很多。
不过翟雨涵很快发现了吉翔的另一个优点——干活是真麻利。
术前交代、各种文件、和患者交流,一切做的井井有条。
下午,送患者去ercp室。
内镜逆行胰胆管造影术(ercp)中胆道造影显示远端插入的长胆囊管残端充盈缺损,提示残留结石导致部分胆道梗阻。
ercp与核磁影像相互对照,证实患者的确是胆囊切除术后mirizzi综合征。
行括约肌切开术,置入9-12mm球囊探查总胆管,在胆囊管插入处遇中度阻力。
术后cbd内未发现充盈缺损也未发现结石。
随后选择性进行胆囊管置管并置入球囊,取出一较大胆管结石。球囊胆管造影显示整个胆道,包括胆囊管残端无残余充盈缺损,胆汁和造影剂引流良好。
手术结束,翟雨涵轻松了很多,看着吉翔送患者回病区,她被ercp室的主任叫住。
“小翟。”
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