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业内有这么一句话,最了解一个外科大夫水平的,非麻醉莫属。
尤其像心脏这样的大手术,麻醉的水平至关重要,像国内那几位叫得出名字的做心脏的教授,都有自己的团队,里面都会配有固定的麻醉医生。
当然了,海都市大学附属医院的心外科不算强势科室,所以没人家那么高端,之前只有一个组,一个科主任带一个主治,四个住院,还有一个研究生;后来医院觉得不行,想发展心外科,就把钟成英聘到了医院做副主任,单独带组,并给了钟成英招人的权利,所以钟成英这一组相当于她自己挑的人。
在一开始,钟成英空降医院,又是个女人,自然有人背后议论,但她的文章摆在那里,手术也做得好,这些质疑就慢慢消下去了。
事实证明,医院选择聘钟成英是个明智的决定,钟成英做手术既快又稳,从来没有在手术台上出现过失误,患者术后恢复得也很好,基本上死亡病人都是因为基础情况太差没有熬得过术后。
慢慢的,就有人慕名而来了。
但我们刚才说了,海都市大学附属医院的心外科不算有名,基本上好的病人都被挑走了,剩下的大多都是海都市别家医院不想做的,可钟成英几乎来者不拒,再困难的病人她都会收下来,包括这一次。
别看钟成英刚才和宋思礼吵得厉害,但在手术室里,他们就是并肩作战可以托付后背的战友,
钟成英也从没怀疑过宋思礼的业务水平,所以她才会想办法说服宋思礼做这一场手术。
钟成英转头去了十五楼手术室,刷卡换洗手衣进去找宋思礼,宋思礼是麻醉科的副主任,是主麻,所谓主麻,就是兼管几个房间的手术麻醉,不需要固定地待在一个房间里;主麻下面就是副麻,副麻必须待在他被分到的手术间里,全程跟着手术。
钟成英去找宋思礼的时候,宋思礼正在上第二个台,副麻是没有给药的权利的,所以在副麻做完抽药连呼吸机等一切准备工作后,需要叫主麻来给药。
全身麻醉的基础用药包括镇静,镇痛,肌松。
镇痛药和镇静药可以从名字上来理解,肌松药的全称叫做骨骼肌松弛药,能选择性地作用于运动神经终板膜上的n2受体,阻断神经冲动向骨骼肌传递,导致肌肉松弛。
肌松深,代表神经肌接头传递受阻,全身骨骼肌松弛,呼吸肌无力,自主呼吸消失,所以需要气管插管,进行人工辅助呼吸。[1]
肌松药物的使用可以改善手术操作环境,扩大视野,减少助手牵拉用力,因为在正常的生理情况下,人的内脏是有对抗的阻力的。
钟成英在8号间找到了宋思礼,穿着红色洗手衣的年轻男人正在给药,他有条不紊地拧开三通管,拿起副麻已经抽好的药,在核对上面的标签后,顺着管道输入了病人的静脉。
宋思礼说:“xxx(病人的名字),我们现在开始给你上麻醉了,你只需要睡一觉,就是等会儿打麻药的时候会有点疼,屏一屏就好了。”
病人张着嘴还想问些什么,眼皮已经开始打架,但由于肌松药的注射痛,他的身体开始猛烈挣扎起来,他的动作不可避免地牵连到身上接的各种监护仪器,还有手臂上的静脉通路。
副麻是个瘦弱的小姑娘,差点被旁边的杆子打到脸,宋思礼迅速地按住了挣扎的病人,并没有因此影响他的给药,很快,病人的麻醉诱导完成了。
然后就是气管插管,这是一台甲状腺手术,等连上呼吸机后,外科也穿好了手术衣,开始做切口。
宋思礼低头和副麻交代了几句,一抬头就看见了站在门口边上的钟成英,他当然知道她的来意,心里叹了口气,转头对副麻说:“有什么事情打电话给我。”
然后摘下手套,避开清洁区,往钟成英走去。
巡回护士和钟成英打招呼:“钟主任,找宋主任啊?”
手术室的人也对此见怪不怪了,这两个人不对付,但只要在手术台上,他们就是最好的伙伴。当然了,是在决定做手术之后。
在做手术之前,没少见钟成英和宋思礼吵架,这也不是钟成英第一次来找宋思礼了。
虽说海都市大学附属医院并没给钟成英配一个完整的外科麻醉团队,但基本上钟成英主刀的心脏手术都是宋思礼做主麻。
钟成英笑着点头:“找他有点事。”
可钟成英和宋思礼走出手术室之后,钟成英脸上的笑就消失了,宋思礼把她的神色变化收入眼中,不知怎的,有些不爽。
她总是这样,有事钟无艳,无事夏迎春,就算是有求于自己,也不肯给个好脸色。
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