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第5章 胃食管反流是怎么引起的该怎么调养(第1页)

胃食管反流的引起原因主要有以下几个方面:一、抗反流结构和功能受损1食管下括约肌松弛:食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要屏障。多种因素可导致其松弛,如某些食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮等)、吸烟、饮酒等。2食管裂孔疝:部分胃通过膈肌的食管裂孔疝入胸腔,可使食管下括约肌功能减弱,增加胃食管反流的发生风险。二、食管清除作用降低正常情况下,食管会通过蠕动和唾液的冲洗作用清除反流至食管的胃内容物。但某些因素如食管蠕动功能障碍、唾液分泌减少等,可导致食管清除作用降低,从而使反流物在食管内停留时间延长,加重反流症状。三、胃排空延迟胃排空延迟会使胃内压力升高,容易导致胃内容物反流至食管。常见原因有暴饮暴食、进食不易消化的食物、糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等。四、其他因素1肥胖:肥胖患者腹内压较高,可增加胃食管反流的发生几率。2妊娠:怀孕期间,由于激素水平变化和子宫增大对胃部的压迫,可导致胃食管反流。3心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠道的正常功能,增加胃食管反流的风险。胃食管反流的治疗方法主要有以下几种:一、生活方式调整1饮食调整:-避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。-减少辛辣、酸性食物的摄入,以减轻对食管黏膜的刺激。-少食多餐,避免暴饮暴食,睡前2-3小时内不宜进食。2体重控制:肥胖者应减轻体重,以降低腹内压,减少反流发生。3睡眠姿势:抬高床头15-20厘米,可利用重力作用减少夜间反流。4戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重胃食管反流症状,应尽量避免。二、药物治疗1抑酸剂:-质子泵抑制剂(ppi):如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,是治疗胃食管反流的主要药物。-h?受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,作用较质子泵抑制剂弱,但也可缓解症状。2促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可促进胃排空,减少反流。3抗酸药:如铝碳酸镁等,可中和胃酸,快速缓解烧心、反酸等症状。三、手术治疗1适应证:-药物治疗效果不佳或不能耐受长期药物治疗的患者。-存在食管裂孔疝等解剖结构异常,需要手术矫正的患者。-出现严重并发症,如食管狭窄、barrett食管等的患者。2手术方式:主要有腹腔镜下胃底折叠术等,通过重建抗反流屏障来达到治疗目的。四、内镜治疗近年来,内镜下治疗胃食管反流的方法也在不断发展,如内镜下射频治疗、内镜下注射治疗、内镜下胃底折叠术等。但这些方法目前仍处于探索阶段,其长期疗效和安全性有待进一步观察。以下是适合胃食管反流患者的食谱:一、早餐1山药红枣粥:山药具有健脾益胃的作用,红枣可补气血。将山药去皮切块,与红枣、大米一起煮粥。2蒸蛋羹:富含蛋白质,容易消化。将鸡蛋打散,加入适量温水,蒸熟后可滴几滴香油。3清炒时蔬:如清炒白菜、空心菜等,富含维生素和膳食纤维。二、午餐1软米饭:相比硬米饭更容易消化。2胡萝卜炖瘦肉:胡萝卜富含胡萝卜素,瘦肉提供优质蛋白质。将胡萝卜切块、瘦肉切成小块,一起炖煮。3清炒西葫芦:西葫芦口感清爽,富含维生素。三、晚餐1面条:可选择细面条,煮得软一些。搭配清淡的蔬菜汤,如菠菜汤面。2清蒸鱼:鱼肉富含优质蛋白质且容易消化。选择鲈鱼、鳕鱼等,清蒸后加入适量葱姜蒜调味。3炒豆芽:豆芽富含维生素c和膳食纤维。胃食管反流患者饮食注意事项:1避免高脂肪、油腻食物,如油炸食品、肥肉等。2减少辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、花椒等。3避免酸性食物,如柑橘类水果、西红柿等。4避免咖啡、浓茶、巧克力等可降低食管下括约肌压力的食物。5少食多餐,避免暴饮暴食。6睡前2-3小时内不宜进食。以下是一些适合胃食管反流患者的果蔬汁:一、胡萝卜苹果汁材料:胡萝卜半根、苹果一个。做法:将胡萝卜洗净去皮切块,苹果洗净去核切块,一起放入榨汁机中榨汁。,!功效:胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,苹果含有丰富的果胶,这款果蔬汁有助于促进消化,减轻胃肠负担。二、南瓜香蕉汁材料:南瓜一小块、香蕉一根。做法:南瓜去皮蒸熟后放凉,香蕉去皮,两者一起放入榨汁机中榨汁。功效:南瓜富含膳食纤维和维生素,香蕉有润肠通便的作用,可缓解胃食管反流引起的不适。三、黄瓜梨汁材料:黄瓜半根、梨一个。做法:黄瓜洗净切块,梨洗净去核切块,一同榨汁。功效:黄瓜有清热利水的作用,梨水分充足且有润肺的功效,这款果蔬汁清爽可口,有助于缓解反流症状。胃食管反流患者在饮用果蔬汁时要注意:1避免空腹饮用,最好在饭后一段时间饮用。2不要一次性饮用过多,以免引起胃部胀满。3尽量选择新鲜、成熟的水果和蔬菜榨汁,以保证营养和口感。一、西药治疗1抑酸剂:-质子泵抑制剂(ppi):如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,能强烈抑制胃酸分泌,是治疗胃食管反流病的首选药物。可迅速缓解烧心、反酸等症状,促进食管黏膜愈合。-h?受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,作用较质子泵抑制剂弱,但也能有效减少胃酸分泌。2促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可增强食管和胃的蠕动,促进胃排空,减少反流。3抗酸药:如铝碳酸镁等,可快速中和胃酸,缓解症状,但作用时间较短。二、中药调理效果中医通过辨证论治,对胃食管反流病有一定的调理作用。1肝胃不和证:表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛,伴有两胁胀痛、心烦易怒等。常用方剂有柴胡疏肝散加减,可起到疏肝理气、和胃降逆的作用。2脾胃湿热症:症状有烧心、反酸、口苦口臭、胃脘胀满等。可用连朴饮加减,以清热化湿、和胃降逆。3脾胃虚弱症:表现为反酸或泛吐清水、胃脘隐痛、食欲不振等。可选用香砂六君子汤加减,以健脾益气、和胃降逆。4胃阴不足症:出现烧心、反酸、口干咽燥、舌红少津等症状。可用一贯煎合芍药甘草汤加减,以滋阴养胃、降逆止呕。中药调理胃食管反流病的优势在于整体调节人体功能,副作用相对较小,但起效可能相对较慢,需要一定的时间。同时,中药治疗应在专业中医师的指导下进行,根据个体情况辨证用药。胃食管反流可以按摩以下穴位:一、内关穴位置:位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。按摩方法:用拇指指腹按压内关穴,力度以产生酸、麻、胀感为宜,每次按压30秒左右,松开后再按压,反复进行5-10分钟。效果:内关穴具有宁心安神、理气止痛、和胃降逆的作用。按摩此穴可以缓解胃食管反流引起的烧心、反酸、胸痛等症状,同时还能调节情绪,减轻焦虑和紧张。二、足三里穴位置:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。按摩方法:用拇指或中指指腹按压足三里穴,力度适中,每次按压1-2分钟,然后松开,再按压,反复进行5-10分钟。也可以用拳头轻轻敲打足三里穴,每次敲打100-200下。效果:足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一,具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的功效。按摩足三里穴可以促进胃肠蠕动,增强消化功能,减轻胃部胀满、疼痛等不适,对胃食管反流病有一定的辅助治疗作用。三、中脘穴位置:位于人体上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。按摩方法:用手掌心或手指指腹轻轻按压中脘穴,力度适中,每次按压1-2分钟,然后松开,再按压,反复进行5-10分钟。也可以围绕中脘穴顺时针方向按摩腹部,每次按摩5-10分钟。效果:中脘穴是胃的募穴,也是八会穴之腑会,具有健脾和胃、降逆利水的作用。按摩中脘穴可以调节胃肠功能,缓解胃痛、胃胀、呕吐、反酸等症状,对胃食管反流病有一定的治疗效果。需要注意的是,按摩穴位只能作为辅助治疗方法,不能替代药物治疗。如果胃食管反流症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。同时,按摩穴位时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。对于胃食管反流,可艾灸以下穴位:一、中脘穴位置:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。效果:具有和胃健脾、降逆利水的功效。艾灸此穴可调节脾胃功能,缓解因胃食管反流引起的胃部不适、反酸等症状。小主,这个章节后面还有哦,,后面更精彩!二、足三里穴位置:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。效果:有调理脾胃、补中益气等作用。艾灸足三里可增强脾胃运化功能,促进胃肠蠕动,对改善胃食管反流有一定帮助。三、内关穴位置:位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。效果:可宁心安神、理气止痛、和胃降逆。对于胃食管反流引起的烧心、胸痛等有缓解作用。艾灸的效果主要体现在以下几个方面:1温通经络:通过温热刺激,促进经络气血运行,改善局部血液循环。2调节脏腑功能:刺激相应穴位,可调节脾胃等脏腑胃食管反流患者可以进行适当的运动,以下是一些适合的运动方式及好处:一、散步好处:强度低,容易进行。可以促进胃肠蠕动,帮助消化,减少胃部积食,从而减轻胃食管反流的症状。同时,散步还有助于放松身心,缓解压力,对改善整体健康状况有益。二、瑜伽好处:一些特定的瑜伽体式,如下犬式、三角式等,可以拉伸身体,促进血液循环,增强腹部肌肉力量,有助于改善消化系统的功能。此外,瑜伽的呼吸练习也可以帮助放松身心,减轻焦虑和压力,这对胃食管反流患者也很重要,因为情绪紧张可能会加重症状。三、游泳好处:游泳是一种全身性的运动,可以锻炼心肺功能,增强肌肉力量。由于水的浮力作用,对关节的压力较小,适合各种人群。对于胃食管反流患者来说,游泳可以减少对胃部的压力,同时也有助于放松身心。在进行运动时,胃食管反流患者需要注意以下几点:1避免在饭后立即运动,最好在饭后1-2小时后进行运动。2选择适合自己身体状况的运动强度,避免过度运动。3如果在运动过程中出现不适症状,如胸痛、反酸等,应立即停止运动,并咨询医生的意见。4运动前后要注意做好热身和放松活动,避免受伤。以下是一些适合胃食管反流患者的瑜伽体式:一、山姿(tadasana)做法:双脚并拢,挺直腰背,双手自然垂于身体两侧。吸气时,感觉身体向上伸展;呼气时,放松身体。好处:帮助调整身体姿势,增强身体的平衡感和稳定性,减轻脊柱的压力。二、下犬式(adhoukhasvanasana)做法:双手放在地面上,与肩同宽,手指向前。双脚向后迈一步,与髋同宽,脚跟落地。吸气时,将臀部向上抬起,形成一个倒“v”字形。呼气时,将脚跟向下压,伸展腿部后侧和背部。好处:可以拉伸背部、腿部和手臂的肌肉,促进血液循环,增强身体的柔韧性。同时,这个体式还可以帮助调节消化系统,缓解胃食管反流的症状。三、三角式(trikonasana)做法:双脚分开约一腿长,右脚向右转90度,左脚微微内扣。吸气时,双手向两侧伸展,与肩同高。呼气时,身体向右侧弯曲,右手放在右脚外侧的地面上,左手向上伸展,与右手成一条直线。眼睛看向左手手指的方向。好处:拉伸身体的侧面,增强身体的柔韧性和平衡感。同时,这个体式还可以刺激腹部器官,促进消化,缓解胃食管反流的症状。四、骆驼式(trasana)做法:跪在地上,双腿分开与髋同宽。吸气时,将双手向上伸展,与肩同高。呼气时,向后弯曲身体,用双手抓住双脚的脚跟。头部向后仰,眼睛看向天花板。好处:可以拉伸腹部、胸部和颈部的肌肉,增强身体的柔韧性。同时,这个体式还可以刺激腹部器官,促进消化,缓解胃食管反流的症状。五、仰卧扭转式(suptaatsyendrasana)做法:仰卧在地上,双腿伸直。吸气时,将双腿弯曲,将右脚放在左膝外侧的地面上。呼气时,将身体向左侧扭转,用左手抓住右脚的脚踝,右手向身体右侧伸展,眼睛看向右手手指的方向。好处:可以拉伸腰部和背部的肌肉,促进消化系统的血液循环,缓解胃食管反流的症状。同时,这个体式还可以帮助放松身心,缓解压力。在进行瑜伽练习时,要注意呼吸的配合,保持动作的缓慢和稳定。如果在练习过程中出现任何不适,应立即停止练习,并咨询专业的瑜伽教练或医生的意见。胃食管反流患者有以下一些禁忌:一、饮食禁忌1高脂肪食物:如油炸食品、肥肉等,可延缓胃排空,使食管下括约肌压力降低,加重反流。2刺激性食物:-辛辣食物,如辣椒、花椒等,会刺激食管和胃黏膜,加重反流症状。-酸性食物,如柑橘类水果、西红柿等,可直接刺激食管黏膜,引起烧心等不适。-咖啡、浓茶:含有咖啡因等成分,可降低食管下括约肌压力,促进胃酸分泌。3巧克力:含有可可碱,会使食管下括约肌松弛,导致反流。4薄荷:可松弛食管下括约肌,加重反流。5烟酒:吸烟可降低食管下括约肌压力,还会刺激胃酸分泌;酒精可刺激胃黏膜,也会加重反流。二、生活习惯禁忌1暴饮暴食:会使胃内压力升高,容易引起反流。应少食多餐,避免一次进食过多。2饭后立即躺下:饭后至少保持直立状态半小时,避免胃内容物反流至食管。3紧身衣物:穿着过紧的衣服,尤其是腹部紧身的衣物,会增加腹压,加重反流。4睡前吃东西:睡前2-3小时应避免进食,以免睡觉时胃内食物反流。5过度弯腰和负重:这些动作会增加腹压,导致反流加重。:()健康小知识

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