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即便是遗传性糖尿病,也是多基因突变,并非单一基因遗传,且遗传的不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的促成,才能发生糖尿病。
一般而言,是否需要胰岛素治疗取决于胰岛素缺乏程度。
对I型糖尿病患者来说,胰岛素治疗是必须的,但对很多II型糖尿病患者来说,胰岛素只是加强治疗,他们对胰岛素的依赖不是那么强,完全可以服用GLP-1之类的降糖药物来进行改善。
降糖药物经过上百年的发展,药物种类丰富多彩,呈现百花齐放的姿态,不是一家药企所能垄断。
三清目前已经有一些降糖药物,但也只是其中一两个方向,并非最热门品类。
不过卫康并不打算加入GLP-1受体激动剂这条拥挤的新赛道。
作为技术驱动的医药集团,选择研发方向自然要跟自身的技术领域相契合,不能像投资客一样,看到什么热门赛道就蜂拥而上。
先巩固I型糖尿病的基本盘,再结合自身优势,在该领域深耕,才是长久之计。
卫康对此早有打算,彻底治愈糖尿病,才是他的终极目标。
糖尿病不能治愈的原因和胰岛细胞的损坏,胰岛素抵抗,胰岛素分泌情况都有密切关系。
但归根结底,还是胰岛细胞损坏的问题。
胰岛细胞是高度分化的细胞,无法自我复制,一旦损坏就不能再生,也就无法正常分泌胰岛素。
其他一些组织细胞,如肝细胞,分化程度低,可以不断复制,再生能力很强。
肝脏受到损伤时,肝脏可以自我修复,所以很多肝脏问题可以通过药物和保养来恢复正常状态,但胰岛细胞却无能为力。
许多II型糖尿病人如果仅仅是胰岛素抵抗和分泌有问题,还可以通过吃药,饮食控制,恢复健康。
但如果胰岛细胞破损,即便控制好血糖,也可能需要终生服药,甚至一直注射胰岛素。
I型糖尿病人就更不用说,一发病就已经损伤了大部分胰岛细胞,只能一辈子注射胰岛素维持生命。
既然胰岛细胞无法再生,受损后就只能通过移植来解决问题。
事实上,胰岛细胞移植一直以来都是医学上的前沿课题。
不但有许多成功的动物实验,就连临床试验也有一些成功的案例。
甚至没有太明显的副作用,大部分患者的病情都得到了缓解,胰岛素注射量显著减少,有些病人甚至在移植后恢复了正常生活,无需再服药和注射胰岛素。
唯一的问题就是,胰岛细胞主要来自捐献的胰腺,来源十分有限。
维持时间也非常有限,所有接受细胞移植手术的患者在几个月后,最多坚持一到两年,就会发生免疫排斥反应,恢复到移植前的状态,无法永久保持效果。
这项技术需要给病人间隙性地不断移植胰岛细胞,总体上还未达到成熟的地步,而且移植手术的价格也十分昂贵,无法用来治疗基数巨大的糖尿病患者。
这些问题对卫康来说,倒不算太大。
因为他打算采用新的方法,也就是胰岛干细胞移植来进行治疗。
人体的多能干细胞可以分化出胰岛细胞,只要提取出这些能够分化的细胞,培养出体外胰岛细胞,并移植到人体中,就能正常分泌胰岛素,彻底治愈糖尿病。
只不过,目前利用干细胞技术重建胰岛功能还有很多障碍,用于提取,分离胰岛干细胞以及诱导胰岛素分泌细胞成熟的技术还有待进一步完善。
缺乏一致公认的,可充分将干细胞分化为胰岛细胞的办法。
一些研究中,胚胎干细胞转化的胰岛干细胞在治疗糖尿病小鼠时,转化成了崎胎瘤,从而导致降糖作用消失,产生了很大的安全性问题。
三清目前已经拥有干细胞分化成人造血液的技术,在干细胞研究方面有了突破。
这给了卫康足够的信心,他相信,只要在这方面深入研究,迟早能将多能干细胞分化成胰岛细胞,像制造血液一样制造胰岛细胞,供临床使用。
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