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第三卷 学医 288 中医知识竞赛下（第1页）

竞赛继续进行。在接下来的淘汰赛中，时诚信毫无悬念的被刷了下来。

让人大跌眼镜的是，来自名不见经传，民办国民兽医学校的郑好与胡凌风竟然在第一轮比赛中幸存，而且表现不俗。给现场观众与评委留下了深刻印象。

经过第一轮淘汰赛，剩下的还有十三个参赛选手，接下来的比赛是病历分析。

主持人公布了比赛规则，每个人到主席台抽一张卡片，每张卡片上面都写有一个中医病案，这些病案或是选自古代医书，或是选自现代名医的得意之作。

十三个参赛队员按顺序，依次读出卡片医案，然后运用所学分析医案病机，提出治疗方案，根据治疗方案，给出方剂用药。

第一个学生是来自省中医学院的，名叫黄建平，他随手抽取了一张病案卡片。

接着读了上面的医案。听完医案。胡凌风悄悄对郑好说：“这个医案太简单了，可惜不是我，这应该是一个带状疱疹患者，治疗应该是清肝胆，利湿热。用龙胆泻肝汤加减。”郑好点头，同意胡凌风的观点。

没想到对方的回答却出乎所有人意料。黄建平说：“这个病很简单，我也不用分析了，因为所用治疗与分析都对不上，此病是带状疱疹，中医又叫蛇串疮或者缠腰火丹用单味雄黄粉外敷治疗就可以了。”

主持人问：“就这么简单吗？不用什么什么的中药相配吗？”黄建平斩钉截铁的说：“不用，就这一样药就可以了。”

王风骏问：“需不需要辩证呢？”黄建平摇摇头。胡凌风看了看郑好，说：“这与考试的要求不一样啊。”

郑好耸耸肩说：“其实，对于病人来说，更重要的是简单而有效的治疗，至于能不能说出理由，反而并不重要”。

主持人说：“这位同学说的是不是有些太过简单了呢？”评委马淑芳提醒说：“这位同学，我们这次对医案的要求是理法方药，可是你仅仅给方药，既没有理，也没有法，这样给你评分，你不会得到高分的。”

黄建平说：“单味雄黄粉外敷治疗带状疱疹的经验，是我父亲的爷爷传下来的，就是我的太爷传下来的，如今我们家族已使用了四代人了，积累了很多经验。仅我亲眼见到的，我父亲用它治过几千例，我也用它治过几十例。

凡初发者外敷之，疼痛当天即大减，疱疹三天接近完全消退，不会遗留神经痛。

所以在我的家乡，我父亲治疗带状疱疹很有名气。

我当然知道要理法方药，这个医案是清肝胆，利湿热。用龙胆泻肝汤。但是事实效果却差强人意。

常见有些中医，见此病就认为是病人肝胆有湿热，用龙胆泻肝汤。试想：此病为外感疫毒，为接触传染，不论男妇老幼，感之即发。

难道患此病者皆肝胆湿热乎？肯定不是。实际上这种病，以疫毒侵袭为主，治以杀毒方为正务。你们让我分析用雄黄粉的道理，可是这都是祖辈相传的，我的确讲不出道理。只知道它有效果，而且效果很好。”

王凤骏说：“雄黄治疗带状疱疹，见于医宗金鉴外科心法要诀，配合胆矾，名二味拔毒散。

雄黄功效是解毒，杀虫，燥湿祛痰，截疟定惊作用”。

叶思泽说：“针对这位黄建平同学说的我再补充一点，雄黄粉治疗带状疱疹的确有效果，可是一定要注意，此药有毒，外用的时候不可以大面积或者长期用，内服尤其谨慎，不可以久用，孕妇即便是得了带状疱疹也应该是忌用的。”

主持人说：“那么三位评委，病案这一关，这位黄建平同学应该还是不应该通过呢？”

马淑芳说：“虽然有治疗方药，但是却没有病案分析。太过简单，我不主张通过。”

叶思泽说：“用雄黄治疗带状疱疹有作用，你要是去解释医理，的确没有。但是医最重要的是治疗疾病，对于病人来说，效验要比医理重要的多，虽然不符合比赛规则，但是却符合临床实际，我主张通过。”

王凤骏说：“医案来源于实践，最终服务于实践。既然能够验证于实践，那么我也主张通过吧！”

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