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第2部分（第3页）
导论
区的优势。我有一套建构这些优势的新模式，不但可以解决城
中区作为企业地点的竞争劣势，还可以为我们解决最痛苦的社
区问题。如果不将重心从减少贫穷转为创造就业、收入与财富，
城中区的式微将是不可避免的结果。
美国另一个急迫的社会焦点是健康医疗问题。成本过高与
大量的美国人没有医疗保险，已经使医疗保健体系如何重新建构
成为全国性的话题。在“医疗业的竞争力”中，伊丽莎白·泰斯
伯格（Elizabeth Te i s b e rg）、格雷戈里·布朗（Gregory Brown）
与 我 共 同 指 出 ， 长 久 之 计 不 在 于 削 减 成 本 和 管 理 式 医 疗
（managed care），而在于医疗诊断与服务方式的持续创新，只有
这样医疗成本才能受到控制，而且是在不沦于限量医疗或损害品
质的情况下达成。
这篇文章指出，由于竞争的诱因错误，美国的医疗品质虽
有改善，却也导致成本升高。近年来管理式医疗的革新和按人
头计 费的趋势，将 诱因扭曲至其 他方向—朝 限量医疗发展 ，
结果又导致医疗品质受到伤害。不仅如此，此一新架构也创造
出有碍创新的事物，在“医疗业的竞争力”一文中，我们提出
新的战略，呼吁修正诱因，广泛取得诊断结果的信息，以及重
申创新导向。
第三 篇的最后一 篇文章，“资本 劣势：欲振乏 力的美国资
本投资体系”谈美国资本市场和企业经营实务，如何影响美国
经济 的长期繁荣。 乍看之下，全 球最有效率的 美国资本市场 ，
对美国产业的生产力有莫大的贡献。不过如果更深入观察，将
会发现两者之间有着更为复杂的关系。美国的制度能使资本得
到有效率的使用，这可以从要求改善获利的无情压力中得到证
XVI
导论
明。比起日本和欧洲竞争者在改善效率上所遇到的障碍，这些
压力为美国产业创造了短期的优势。3
不论目前这套制度是否鼓励以适当的比例投资在长期投资
之上，例如先进的资本品、研发、市场发展、技能训练，它仍
是大 有问题的。如 果在劳工与教 育训练上投资 的比例不够高 ，
不仅企业可能无法持续自身的竞争优势，技术较不纯熟的劳工，
也可能将会面对前景受限与贫富差距日益增加。
由于认定股票短期内会增值，再加上投资人缺乏对公司远
景予以长期监控的诱因，使得股票的交易快速频繁。此举所造
成的问题，在于整合企业股票面值与实质性竞争优势不一致性
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