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“不对……这处动脉破裂处有异常。”李权的缝合经验算不上特别丰富,但是他的诊断能力极强。
之前还有些好奇,为什么这处位置的动脉会破裂?
因为胎盘扎根的位置离这里很远。
也就是说,因为胎盘剥落受到伤害导致破裂的可能性非常低。
刚才准备缝合时,下针明显异常。
动脉壁有硬化现象。
“做过子宫动脉CTA吗?”
所谓CTA,其实就是CT增强造影。可以查清血管的细微病变。
“没做过!”
美珍娜子摇摇头。
“我怀疑病人的子宫内这处位置的动脉破裂,是因为动脉瘤导致的。必须立刻造影检查一遍,再决定后一步治疗方案。”
李权的表情严肃,语气凝重。
如果有动脉瘤没能发现,就算他现在把动脉壁破口处修复好,病灶仍然存在。
这位产妇的体内将会埋下一颗不定时炸弹。
随时有可能再次大出血,丧命。
“子宫内动脉瘤……”美珍娜子乃是产科的名医,在国内绝对算得上是首屈一指的顶级专家。
此刻,她满脸惊讶。
这次确实是她疏忽了。
或者说,压根没有想到产妇的子宫内会出现动脉瘤。
因为产妇是生产时出现的大出血。
这是一种比较常见的出血现象。
“立刻给产妇补做加强CT,使用碘剂血管造影。”
眼下产妇的情况非常糟糕,再加上大出血导致积液。这对CT断层扫描会造成一定干扰。
为了保证准确性,高效率,使用血管造影剂是最好的办法。
碘剂应用一般较多。
经过造影检查,果然发现了产妇的子宫内有着动脉瘤以及动脉硬化。
李权的外科医术目前是小成境界,切除这颗动脉瘤有一定挑战性。
好在旁边有着美珍娜子与周大宝这两位顶级妇产科专家坐镇,万一有个失手什么的,也能有人救场。
这次手术主刀,对李权来说也是一次非常难遇的成长机会。
“动脉瘤体积较小,长在血管外壁,就在破裂位置。我个人认为趁着这次手术机会,直接切除后再做动脉重建,能够一次性解决到位。孙教授,还有两位专家,你们意见呢?”
动脉瘤的处理方案有很多种。
很多时候,医生为了降低风险,一般会以介入治疗为主。
如果是内脏动脉瘤,也可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓,避免瘤体进一步扩大破裂出血。
总之,动脉瘤只要不破,一般病人就是安全的。
当然,动脉瘤会导致动脉内部的血流通道变狭窄,甚至有可能堵掉,或者形成血栓的危险。
如果有这种情况,可能就需要植入支架来解决。
眼下这位产妇的情况,李权认为手术切除,然后动脉重建应该是最彻底的治疗方案。
“我同意。”
孙利敏教授对李权的医术有着盲目的自信。
她压根没有多考虑。
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