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“同时,因为骶髓这个节段的破坏,再也不能接受来自高级中枢发出的冲动控制。当大小便积累到一定程度,便会自动打开控制肛门或者膀胱的肌肉,临床上表现为大小便的失禁。”
“当然,这里面,也有因为感觉障碍,患者无法感受到来自膀胱和直肠的便意,从而产生‘张力性失禁’。”
“再说说这个病人的定性诊断。病人对激素治疗很敏感,症状和体征都改善很快,这点,不符合脊髓炎的改变。”
“从病人反复发作的特点看,我更倾向于脱髓鞘性脊髓病。这种疾病,往往与自身免疫功能紊乱,产生的、专门针对脊髓的自身免疫抗体有关,如果有可能,最好能做一下这方面的检查。据我所知,广城是有公司在做这方面检查的。”
“往后的治疗,激素可以逐渐减量,到达维持量,比如每天10-15毫克时,维持的时间长一些。”
“做一个唯心的、没有任何依据的猜测,这个病人,要注意排除副肿瘤综合征。如果条件允许,可以做一下肺部的CT扫描。”琳琳最后说了一句他有感觉,却又无法提出任何依据的猜测。
“林院长最后这句话,令我想起很久以前,林院长查看过的一位病人,在林院长查房后,马上送病人做胸部CT检查,在病人死亡前几个小时,将病人的肺癌诊断出来。对于一些病因不明的疾病,确实要注意这一点。”
凌晓云依旧记得当年哪位最后时刻被琳琳诊断出来的、肺癌的病人。
中午回家,午休时,杨艳问林琳,下午有没有空,想去把证办了。
“可以啊,下午我们去,我也想着这事呢。”林琳原来的计划,是下周一上午,与杨艳一起去办领结婚证。
既然杨艳想下午去,林琳觉得,时机也很好。这样一来,如果明天回吉水镇,两个人可以名正言顺地告诉叶秀他们。
下午起床,林琳告诉杨宇和陆润,他与杨艳去领证。
“好,好,好,太好了。”杨宇与陆润都很高兴。
林琳开着车,来到沙湾分局一墙之隔的民政局。
林琳与杨艳来到服务大厅,将他的和杨艳的资料递给办事的人员,说明目的。
办事员是一位年约30多岁,肥胖,涂抹着血红色唇膏,双眼球轻微突出,给人一种非善类的感觉的女人。
“你是广城人?”红唇女问。
“对。”
“为什么要到营州来办理?”
“老公在营州呀。”
“你未婚?”
“对,证明都写着呢。”
“证明?哼,这种证明,当不得真。你这样的年龄,未婚,谁信?”
“你这话什么意思?”
“我的意思你不懂?你这证明,不算数。”
“那要怎样才算?”
“必须要你单位的领导,最好是人事科的领导来作证,才算数。”
“你......”
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