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方华听完,觉得也是一个好办法,可以节省中间很多的时间。
「方主任同意了。」韩斌对林琳说。
「好,周先生是不是一起?」
「对,周先生也来一起听听吧,我让一位护士过来,看护好病人。」韩斌也有此意。
大家带着疑问,一起回到医生办公室。
摄影师也扛着录像机,跟着来到医生办公室。
林琳看了一眼韩斌,韩斌会意。
「这个病人,我们科室组织了很多次的讨论,也请过广城市各大医院的神经内科专家会诊,至今没有一个明确的诊断。」
「现在,我们借助南江
省神经内科年会的机会,请来营州医学院附属医院院长,营州市神经内科的顶级专家林琳院长来代表南江省神经内科学界,主持这次会诊。」
「下面,我们有请林院长对病情进行分析,大家欢迎。」一阵密集但并不特别响亮的掌声响起。
「非常感谢南江省神经内科学会各大主委对我的信任;非常感谢韩主任以及他的团队的专业接待;非常感谢患者家属周先生对我的信任。」
「以下是我对这位病人的病情所进行的分析,所有的分析,都是基于韩主任团队前期所做的努力,以及我刚才的问诊和体查的基础上进行。如有不妥,请各位批评指正。」
「这个病人的症状特征,我归纳一下,有以下几个方面。」
「患者为男性,发病年龄在55岁左右,请各位记住性别和发病的年龄。」
「病人的主要症状表现,以神经系统的多部位损害为特点。首先,病人有智力下降,记忆力下降的表现,与此同时,伴随有性格的改变。这一系列症状虽然不是很严重,但对我们的诊断,却很重要。」
「病人另外一个特征,就是行动迟缓,以躯干和头颈部为主的肌肉僵硬。这种肌肉僵硬的分布方式,也同样对诊断有特别的意义。」
「除此之外,病人还出现吞咽困难,饮水呛咳,说话不流利,走路容易向后摔倒。这种摔倒的方式,又是我们诊断病人的一个重要的特征。」
「大家知道,帕金森病的病人,走路时,身体前倾,呈小碎步快速前冲的状态。所以,帕金森病的病人,如果摔倒的话,更多的是向前扑到。」
「这个病人还有一个症状,也是比较有特点的,那就是,眼睛看正前方的东西时,看得比较清楚。看侧面的东西,则显得非常的模糊不清。」
「刚才我体查的时候,大家也注意到了,我站在病人的身旁,但病人是看不清楚我的。」
「下面,我再说说我体格检查所发现的问题。」
「首先,大家都能看到的,病人的高级神经功能活动受损,记忆力下降,反应能力下降。但是,这种下降,与我们常见的老年性痴呆的病人的下降程度相比,是比较轻的。」
「脑神经检查,发现比较多的体征,大家听我一一细说。」
「第一,病人直视时,看东西是清楚的,说明视神经没有问题。」
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