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邢副厂长听了之后,面露迟疑。他想介绍的病人是他老领导的妹妹,对方家里条件好,并不是个随和的人,她应该不能来社区医院。
陈凝一看他的表现,就猜到病人不愿意来,她就说:“一般情况下我不会上门看诊,如果患者行动确实不方便,或者精神状态不稳定,对接触人群很抵触,像这类情况,我可以偶尔破例一次。要是其他情况,还是希望患者能来医院求诊。”
她的态度很明确,一听就知道她对上门看诊兴趣真的不大。
邢副厂长就觉得这事够呛能成了,他跟老领导和他妹妹介绍陈凝的时候,他们也不是很感兴趣,只是说可以让这大夫上门试试。现在的情况是,医患双方都不热衷,一方又不愿意上门,另一方不愿意来社区医院,就他一个中间人积极,那就不好勉强了。
想到这儿,他也就没再坚持,说:“既然小陈大夫你这边不方便,那我就回去再问问,看她愿不愿意过来吧……”
他正想再提一提那人的病情,这时门外又来了病人。
病人走路不稳,是被两个男人给扶过来了,他走进来时似乎要呕吐,但又憋了回去。
陈凝看到来人,站起来帮着把椅子往外拖了拖,方便病人坐下,这几人都穿着工服,一看就是轧钢厂的。但她只认识邬大力,其他人应该是没来过。
病人三十多岁,是邬大力和另一个工友扶着来的,邬大力见到陈凝就客客气气地跟她说:“小陈大夫,你给向阳看看,他最近经常说肚子疼,有时候还会吐,自己吃过止疼片和消炎药,都没见好。”
此时病人低垂着头,因为疼痛的原因,额头上在冒汗。
陈凝听了,让病人先坐下,之后照常开始切脉。
切脉过程中她面上没什么变化,一直很沉静。而邬大力他们都挺乐观的,觉得他们带来的工友也不会是什么大病,只要大夫给开几副药就能好。
因此他们在旁观的时候,谁也没担心,另一个人还安慰患者:“你也不用上火,一会儿大夫给你开几副药,兴许过几天病就好了,到时候啥也不耽误,该干嘛干嘛。”
陈凝心里可就没那么轻松了,只是她没有表现出来,这是一个医者的基本素养。当医生的肯定要注意表情管理,不然容易把病人吓到。
放下手后,她问了下患者的症状,说的还是之前的那几句话,无非是肚子疼,呕吐之类的。
陈凝没再多问,站了起来,拉开蓝布帘子,告诉邬大力他们:“先把人扶到那儿躺着,我看看。”
邬大力听她这么一说,感到有点奇怪,他以为大夫给把完脉之后就能给开药呢,怎么还让人躺下?
他现在面对陈凝时完全没有以前的轻浮样,挺老实的,眼神也不敢到处乱瞟。陈凝既然这么说了,他也就跟着照办。
陈凝也跟着过来,等病人躺好,她便伸手去解他上身穿的工作服。董壮过去帮忙,几下就把患者的衣服给解开了。
衣服一解开,陈凝和董壮就都注意到,患者腹部左侧有个巴掌大的瘢痕,一看就知道那个位置受过外伤。
看到这个外伤造成的瘢痕,陈凝心里更是隐隐有着不太好的预感,但她面上仍然很平静,问患者:“你身上这个瘢痕是不是受伤造成的?什么时候的事?怎么受的伤?”
患者也不知道这伤跟自己的肚子疼有没有关系,但他还是如实回答:“去年夏天在家修房顶,从房子上边掉下来,这地方撞到了木头,后来也没啥大事。”
从房子上掉下来撞到了木头?这个冲击力可相当大了,陈凝暗暗想着。
她点了下头,伸手在患者腹部几个位置轻按。摸索了一会儿,她就发现,有个地方可以摸到波动的包块。
而这个波动包块的出现正与她心中猜测的可能性不谋而合,如果真是这样,那这真不是小病。
压下心思,陈凝又伸手从患者膝盖往脚踝的方向碰了几下,触手之处,一片冰凉。
邬大力他们这时候也开始不淡定了,因为陈凝检查的时间真的有点长,查的还特别细致,别人来看病时可不是这样的。
几个人你看我我看你,刚开始那点乐观的心态也在一点点消失。
邢副厂长也没走,他自然也看得出来,这病人的病好象有点问题。
陈凝表情就算再稳,病人这时候也有点紧张了,他忍不住问道:“大夫,我这是什么病,严重吗?”
陈凝坐了回去,并没有像以前那样给病人开药方,想了想说:“我觉得你最好还是去一趟大型西医院,我个人怀疑你是患了外伤性腹主动脉瘤,去大医院可以拍片再仔细查一查,如果能确诊,就需要做手术。”
“什……什么瘤?”病人没听明白,有点慌。
陈凝也不想让病人担心害怕,但她有百分之八十以上的把握是这个病,如果她不及时提醒,病人是有生命危险的。
他的血管瘤在体表触摸已经能感受到了,估计不会太小。如果不及时做手术,腹主动脉一旦破裂,那病人的命恐怕就保不住了。
如果主动脉瘤太大,那就有破裂的风险,这时候,受到外力推挤,也有可能导致血管瘤破裂。
这方面的治疗,并非中医所长,这就是客观事实。神化中医的行为,她其实是不赞成的,她当然也不能勉强给病人开药方。
对于病人的问题,陈凝跟他解释道:“我判断你腹部一个动脉血管上长了个瘤子,这个瘤子之所以会形成,可能是外伤导致血管内膜有轻微裂痕。血液会透过这个裂痕给动脉外膜造成冲击,时间长了会形成一个瘤状体。这个瘤状体逐渐变大,外壁会越来越薄。瘤体大了就会挤压腹腔内脏器,造成腹痛呕吐或者腰疼之类的症状。”
她又告诉邬大力:“你们扶着他的时候都小心点,别让他磕着碰着,尤其是腹部,不要推不要挤,最好尽快到大医院拍片子检查,别拖。如果及时治,是可以好的。”
听她这么说,邢副厂长一点声都不敢出,心想这病听着挺吓人的。血管上生了个瘤子,而这个瘤子越大,外壁就越薄,那要是不小心撞一下磕一下,外壁是不是会破裂?
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