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李茂阳双目微眯地站在窗前,久久不动,脑子里发散着思维,考虑着各种可能性。
人体各脏腑、各系统、各个环节相互作用,就是一个圆。
所谓的辨证,就是要在这个圆上找准那么一个根本的故障点。
所谓的治则(治疗法则),就是你知道该在这个根本的故障点上怎么使力,向哪个方向使力,使多大的力。
要出治则,你首先得精准辨证,精准地找到圆上的那个根本的故障点。
可是,如果前面彭宝成开出的药对李兰真见效甚微,几乎没有疗效的话,那他李茂阳目前徘回在和彭宝成一样的思维圈子中,势必难以找到那个根本的故障点啊……
李茂阳如此思索着。
这个患者李兰真目前表现出来的最大症状,无疑就是中上腹胀满。
这在中医上,称为痞满。
“痞”这个词,首见于《伤寒杂病论》,“满而不痛者,此为痞。”
是指患者自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛的症状。
不过这个观点,后期又有发展。
明代着名医家张介宾在《景岳全书?痞满》指出:“凡有邪有滞而痞者,实痞也;无物无滞而痞者,虚痞也。
有胀有痛而满者,实满也;无胀无痛而满者,虚满也。
实痞实满者,可消可散,虚痞虚满者,非大加温补不可。”
可见,痞满也是分实证痞满和虚证痞满的……
想到这里,李茂阳脑海中灵光一闪!
可是还没等他这灵光落实成形,就被身后的话语给打断了。
“哥,我没事,你忙你的去吧。”
“没事儿,再呆会儿。偷得浮生一晚闲。今晚正好有点儿空儿。”
是李兰真和她哥李绳长的对话,这让李茂阳大为恼火,真想转身痛斥两人一声“闭嘴!”
唉,打断了他的灵感了啊。
没办法,赶紧寻找那道灵光跑哪里去了吧。
虚痞,实痞……
对啊,如果按照健脾消食法来治疗,是不是把患者李兰真的痞满当实痞来治疗了?
李兰真自诉中上腹胀满,嗳气,进食后更甚……
进食后是中上腹胀满更甚?
还是嗳气更甚?
如果是……
想到这里,李茂阳转过身来,问李兰真道:“你是不吃饭,空着肚子时也感觉中上腹胀满吗?”
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