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秦耕第二次观察病人。
这次,他是抱有希望的。
果然,他第一件事就是观察尿量,刚才半个小时,竟然有了30毫升尿量了!
这是一个特好的消息。
不过,除了他,别的人,包括哪个凌云教授,竟然没有人发现一丝进步的迹象!
他们看着秦耕兴奋的样子,心里都在嘀咕,到底是年轻人,莫名其妙地乐观!
秦耕回到医生办公室,开始更改医嘱,把葡萄糖的浓度提高到20%,胰岛素剂量则提高到60个单位,另外开辟一条静脉通道,静滴0.9%的生理盐水,里面是10%的氯化钾10毫升,还有多巴胺0.3g。
再肌注一支地塞米松磷酸钠10mg。
“嗯,你怎么还是要使用升压药?不是你要撤掉所有药物吗?只保留你的极化液吗?”凌云不无讽刺的说。
“你没注意到病情发生了巨大变化吗?”秦耕微微一笑。
“发生了巨大变化?”凌云反问,其他人也竖起耳朵听,“我怎么没有注意到啊?”
秦耕心里冷笑了一声,但还是解释了,“尿量!你们注意尿量了吗?”
凌云不淡定了,说:“尿量?你是说病人这点尿量能说明问题?仅仅这一点!我们计算尿量是24小时尿量,而不是半小时尿量!”
凌云说的没错,临床上经常要记患者24小时出入水量,而没有记1小时尿量的,更没有记半小时出入水量的。
秦耕嘿嘿笑了笑,说:“对于普通医师来说,记24小时出入水量,就够了。但是,对于层次更高的医生来说,24小时尿量的记录是不够的。最好要精准到小时。”
凌云觉得这话有些刺耳,谁是一般医生,谁是层次更高的医生?
“我家导师蒋教授蒋老,也不观察1小时尿量!难道他也是一般的医生,不是高层次的吗?”
凌云大声质问,很骄傲的语气。
“蒋教授蒋老当然是高层次医生,他观察病人变化,并不一定把每一项都告诉你呀。谁说他没有注意了,观察了?”
秦耕反驳也很直接。
凌云今年50岁了,论年龄,是秦耕的父辈,应该受到秦耕的尊敬。
但是,秦耕的思维经常把自己定位在60多岁,所以讲话的语气显得比较生硬,没有什么情商。
秦耕并没有刻意去改变什么。
凌云听了之后果然不乐意。
他狠狠地用眼睛剐了一眼秦耕。心里骂道:“你别得意,不是两个老头宠着你,我早就把你轰出去了。好吧,你等着瞧,要是病人救不活,我向家属说,你乱来!”
凌云有脾气也不能说凌云没格局,这与秦耕说话的语气也有关系,首先,人家凌云到底是教授,是这个病人抢救组的核心人物,在他看来,你秦耕小小年纪,最起码的尊敬还是应该有的。
其次,凌云对老师的命令很有意见,这个病人田老都下了结论了,你还要折腾?你折腾也不讲章法,要我把病人给秦耕,这是什么意思嘛?
第三,你要打脸田教授吗?确实,田教授是与你同一时期的医学生,都出身名门,他没有给予你足够的师兄师弟的尊敬,可人家一直就在名院里工作,几十年后,你们的水平是有差别!你怨他干什么?
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