手机浏览器扫描二维码访问
李艳玲在旁边一直不说话,吴浩问:“李主任在想什么?”
李艳玲抬起头,说道:“我在想我的一个类似病人。他当时血氧饱和还没掉下九十呢,我记得很清楚。但是他老说他难受,喘不过气。可我见他用无创呼吸机血氧饱和维持得很好。所以我就劝他说没事,给你身体一些时间,他正在跟病魔作斗争,会好的。”
“结果,我刚安慰完他,离开他的病床没一会儿,他的监护仪就警铃大作,再去救就救不回来,人已经死了。我当时就在想,如果他告诉我呼吸困难的时候,我就给他气管插管,直接把氧气打到他的肺里面去,他会不会能够挽救过来?我不知道,因为我没有尝试过。”
“很多路你只有走了才知道走得通还是走不通,在没有走之前谁也说不准。刚才听到吴主任说的话之后,我也觉得我更倾向于应该插管,如果当时我在听他说呼吸困难时就早插管,或许结果就不是这样。”
听了李艳玲说的这个事例,付主任说道:“好吧,我个人保留我的意见。不过我也同意这样操作,如果说早插管能够救病人的命的话。”
见付主任改变了主意,其他跟随他提出异议的医生也点了头。不就是早点插管吗?没必要犟着反对,又不是什么大不了的事,早插晚插都是插。
想着如果早插管能够早救命这个判断成立,就有可能多救一些生命,万一自己坚持不早插,等到不行了再插,后来证明这个理论不好,耽误了生命的救治,那岂不成了罪人?
这样权衡利弊之后,那些刚开始觉得不应该太早插管的医生也都同意把插管前移,及早插管。
基本达成共识之后,吴浩很高兴,赞许的瞧了一眼李艳玲。
她的这个事例非常重要,也很有说服力,一下子就把那些不太赞成这种观点的人的思想给扭转过来了。
吴浩也不知道他做的这个决定到底是对还是错。或许只有将来回头看,对死亡率做一些统计,才会得出一个比较清晰的认识,在新冠面前,到底是早插管好还是晚插好。
离开会议室之后,呼吸科的付主任和齐医生两个人回到了他们负责的三楼病区。
齐医生对付主任说道:“我还是觉得吴浩主任的说法有些危言耸听了。像李艳玲主任说的92%没有插管人就死了,我觉得这要么就是个案,要么她就有些夸张。哪有饱和度92%人就突然死的,除非他有基础病,比如急性心梗或者超高血压之类的,才可能导致猝死。”
付主任扭头望向他,说道:“难道你不觉得正是因为病人往往有这些基础病才住进重症监护室吗?而正是新冠肺炎,使得这些病因病变进程发生了质的变化,才会陡然夺走病人的生命。如果是这样,那新冠肺炎让病人原来的基础病的发展变得非常的诡异而不可控。假如说提前插管能够预防这样的后果,那未尝不可。当然,我也觉得太早插管对病人未必是好事,除非我们发现病人有这些基础病,警惕点提前插管来预防,也不是不可以。”
齐医生先前听付主任反驳自己的说法,还有些面红耳赤的。待到后来又听到他话锋一转,变成赞同自己的说法,便又高兴起来。
他说道:“就是呀,我就是这个意思。不能一刀切,得根据情况,有的基础病有恶化倾向的,无法控制倾向的可以选择插管提前。就像他们说的,用无创呼吸机短时间之内病情没有改变甚至恶化就马上插管。但如果没有基础病身体很好,氧饱和度又没有掉90以下,干嘛那么早插管?无创呼吸一样是可以控制的,一样可以保证病人的氧饱和,那种突然猝死的实际上更多的是基础病,我还是这么觉得。”
付主任说道:“行了,咱们先按照确定的这个原则进行。”
齐医生点头,他回到了自己负责的病房查房。
他的一个病人是个体校的学生,马上毕业了,打篮球的,个子很高,非常健壮,躺在病床上,他的脚只能斜着从病床旁边伸出去,拿一根凳子给他搁着,因为长出一大截,没有这么长的床。
他刚刚住进重症隔离病区两天,因为他的血氧饱和一直在92%左右徘徊,没有往下掉。轻微的咳嗽和发烧,肺部有阴影,但不太严重,只能勉强算一个重症患者。因为他是优秀的运动员后,所在的学校非常重视,联系了医院,要求他住进重症监护,就担心突然出什么情况来不及抢救。经过院里评定,勉强符合重症监护的要求,就把他收进来了。
他进来之后一直很活跃,他们的病房有四张床,其他三个有两个不能说话,因为插管。有一个跟他一样,也是戴个呼吸机面罩进行无创呼吸。血氧饱和只要离开无创呼吸机立刻就会掉到70以下,所以片刻都离不开。
而他则时不时的把氧气面罩取下来上厕所,做做热身运动什么的。齐医生开始曾经劝阻他不要剧烈活动,但是他说没关系,只是伸伸腿下下腰什么的。齐医生看他活动之后氧饱和度并没有明显变化,也就没再阻止。
开完会回来,齐医生来查房,在病房一眼就看见这篮球运动员正在做深蹲蛙跳。
刘医生吓了一跳,这个动作运动量很大了,可不是伸伸腿弯腰的事情。赶紧说道:“唉呀,你这样不行,赶紧上病床赶紧躺到床上去。你可是重症病人,你要再这样折腾,我可不收你,让你转到轻症病区去,哪有你这样的重症病人的?”
运动员又跳了二下才站直身,回来一屁股坐在床上,拿过氧气面罩照在口鼻上,说道:“齐医生,没必要大惊小怪的,蛙跳对运动员来说是基础训练,高强度的训练我还没开始呢!我不能够因为住院把这些给耽误了。不然马上要比赛,我出院身体状况恢复不了,上不了场的。”
“你现在先确保你能活着才是首要的,你是不知道这个病很危险,切不可轻视。”
这话让这运动员脸上的笑容消失了,因为就他来的这两天,他已经看见他们三楼好几个病人死了。他们病房也死了一个,就在他面前抬走的,死得悄无声息,没有哭也没有挣扎,就这么平平静静的就走了。反而是这种悄无声息的更让人惊骇,所以他立刻老老实实的躺在床上不敢再动了。
我就是扫把星 地府攻略:老娘文武双全 妻约到期:总裁,不玩了 都市打脸狂人 斗罗:开局签到诛仙剑 陆夫人:别来无恙 趣味历史故事 我的债主竟是青梅竹马 夫人她天天闹和离 刀噬诸天 掌门妖娆:夫君榻上请 致命游戏群 官路红人 山谷有鹿 开局捡到一只上古神兽 不止于日月 王爷,太后娘娘有喜了 九天风云录 曜于琴的都市怪谈 黑莲医妃毒步天下
这是一个神秘的组织,没有人知道她们从哪里来,又是从哪里去在这个神秘复苏出现的时代,当人们不自觉的被卷入到神秘空间中命悬一线的时刻,她们的出现则是在黑暗中照亮的一抹曙光,为人类照亮前行的道路,当调查神秘事件的调查员小姐被鬼怪盯上的时候,一阵轻灵甜美的声音在小巷中传出。这样欺负漂亮的女孩子的话,就算是我,也是会生气的...
大山里什么都有,有本事取出来,就能赚大钱!吕律重生回1982年,在这个不禁枪不禁猎的年代,开启赶山人生!...
黎明降临是一款爆红的末日求生游戏,玩家在里面激情战斗切磋与丧尸怪物搏斗制造装备与武器。简星意被朋友拉去玩,手残的他打竞技被玩家拳打,打副本被丧尸脚踢。简星意只得在这个战斗游戏里当个种田经营玩家。别人在和怪物搏命,他在解锁食谱掌握厨艺。别人在屠杀丧尸城,他在建造房子。别人在争地盘抢基地,他在荒地种稻米。直到有一天,所有人都穿进去这个游戏了。穿进去后,大部分玩家看着自家破烂的房子,空荡荡的厨房,捂着肚子沉默了。简星意?所以说,在这个游戏里种田的只有他吗?不多时,一个传奇诞生了。他是游戏最低战力记录保持者,却是新世界最富裕的商人,更是救世主。战力值只有个位数的他,让满战力的高手榜大佬们在路过他的房子和公会时,都要小心翼翼放缓脚步。xxx惊!全服第一高手山海忽然离开了所在的基地,离开了这个争霸赛屡屡夺冠的强悍基地,难道还有比这个更好的地方吗?战地记者激情追问采访,请问大佬去了一个小破基地,是想体验亲手开辟疆土的快感吗?山海那边的饭香?记者?做饭的厨子更香。疯批大佬面瘫攻x社恐菜鸡温柔受每晚九点更新,短评收藏即可评我的接档我靠绯闻在人界苟活人类与妖族休战的第三年,小兔妖闻兮被调任为和平大使前往人界了。小兔妖战战兢兢,小心翼翼,努力在人界立足。然后一不小心和人类特警队长骆绛意外滚了床单。骆绛的工作就是杀作恶不守法的妖怪,本人还特讨厌妖怪,能手撕妖怪。闻兮我完了v隔天闻兮只觉自己小命休矣,匆匆跑路,骆绛也被紧急调任外地平乱,离开了首都,据说没个十年二十年回不来。闻兮我又好了v后来记者采访闻兮对骆绛去处理暴动这事怎么看。闻兮觉得,他和骆绛交配都已经交配了,四舍五入怎么就不算配偶呢?反正人家十年二十年回不来为了在人界立足,闻兮兔心豹子胆,决定抱大腿!他靠着精湛的演技一秒红了眼眶真不知道远处的暴动什么时候结束,想我的未婚夫了。记者?!记者原来二位竟是这样的关系!从此之后,闻兮以骆绛未婚夫身份在首都行动与工作,走哪儿都要忧郁感怀,出席活动都要一袭黑衣,未亡人设定草得飞起。网友义愤填膺,嗑生嗑死。闻兮和骆绛的爱情太美好了!这才是妖族和人类和平共处的方式!支持妖族和人族和平!一年后,骆绛居然提早回来了。 闻兮再次跑路。门一开,眉眼冷峻的军装男人语气森然,跑什么?我的未婚夫,我还没听够呢。谢邀,在外打仗一年听了一年故事,骆绛都要恍惚以为自己真的有个爱自己爱得要死要活的未婚夫了。闻兮看着那把抵着自己喉结的漆黑枪口,发着抖问想听什么。男人笑眯眯的,来和我说说我们那感人肺腑,海枯石烂的一段情啊!闻兮这下是真的完了v大冤种人类特警x又皮又怂的兔妖魔蝎小说...
...
...
关于仙门之女神降临云千灵我不嫁!想让我嫁给你那瘸子弟弟,门都没有!哼,真是瞎了他们的狗眼,她可不是那个窝囊废,随便他们打骂的云千灵,她是来自2005年的金牌杀手云千灵,在任务中丧命,魂穿到了和她同名同姓的云千灵身上,她现在还有点懵逼呢,她泼妇大嫂,就想把她嫁给她的瘸腿弟弟,真是叔可忍,婶不可忍!...