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第199章 第一个毕业生（第1页）

“首例独立接诊考核”带来的震撼与反思，如同一次高强度的淬火，让学员们的心志变得更加坚韧。他们不再满足于“通过考核”，而是开始疯狂地抠细节、磨思维、究方义。

深夜的明德堂二楼，灯光熄灭的时间越来越晚，里面常常是几个学员围在一起，为某个脉象的体会、某个方剂的微妙加减争得面红耳赤，然后又一起翻书查证，找老师求证。

张景、杨主任、黄彪三人看在眼里，喜在心头。这种自发性的、刨根问底的学习状态，正是他们最希望看到的。

而在这批学员中，龙云的进步尤为显着。他本身就有一定的临床底子，悟性高，加上那破釜沉舟的决心和日夜不辍的努力，很快便脱颖而出。

他不再仅仅满足于正确，开始追求“精准”和“效验”。每次跟诊，他观察得比谁都仔细；每次审核，他追问得比谁都深入；每次复盘，他思考得比谁都透彻。

他的处方，渐渐有了几分沉稳老练的气象，药味精炼，力道精准，往往能直指病机核心。连一向要求严苛的黄彪，拿着他的处方，也常常是捋着胡子，点头的次数越来越多。

杨主任私下对张景说：“龙云这小子，是块好材料。开窍了。”

张景看着监控屏幕里龙云沉稳接诊的身影，微微颔首，眼中流露出赞许。他知道，火候差不多了。

这一天，在进行又一轮高难度的“厥阴病”病案沙盘推演后，张景没有像往常一样立刻解散，而是让所有学员留了下来。

“经过这段时间的观察和考核，我们认为，有部分同学已经初步具备了独立处理某些特定病证的能力。”张景的开场白，让所有学员的心一下子提了起来。

“但是，独立行医，不是儿戏。我们需要更全面、更严格的最终评估。”他目光扫过众人，最后落在龙云身上，“龙云。”

“到！”龙云下意识地挺直身体。

“明天上午，你单独使用二号诊室。桂翠会给你分配五个预约好的复诊病人。这些病人的初诊都是由我或黄医生完成的，病情相对稳定，需要复诊调方。

你的任务是，独立完成这五位病人的接诊，重新四诊合参，判断病情变化，并开出新的处方。”

张景的语气不容置疑：“所有处方，依然需要经过我或黄医生的审核签字方能生效。我们会根据你接诊的全过程、以及处方的合理性，进行综合评定。

这，将决定你是否能成为本项目第一个获得‘有限独立处方权’的学员。”

有限独立处方权！这六个字，像一道电流击中了所有学员。那是他们梦寐以求的目标！而龙云，将是第一个接受这最终考验的人！

龙云感到自己的心脏在胸腔里剧烈地跳动，血液奔涌上头，但他用力吸了口气，将所有的激动和紧张都压了下去，目光坚定地看着张景：“明白！老师，我一定全力以赴！”

第二天上午，明德堂的气氛格外不同。一号诊室由黄彪接诊新病人，张景和杨主任则坐镇隔壁，重点监控二号诊室的情况。

其他学员虽然照常跟诊学习，但心思都忍不住飘向二号诊室那边，既为龙云感到紧张，也充满了期待。

龙云独自坐在二号诊室里，深吸一口气，将杂念摒除。他面前，放着那本记得密密麻麻的笔记本和《伤寒论》条文书。第一个病人进来了，是一位需要调整失眠方子的中年妇女。

龙云沉心静气，开始问诊、望舌、切脉…他做得一丝不苟，比平时更加细致。他发现病人舌苔比初诊时变薄了些，脉象也略有和缓，但入睡困难依旧。

他判断阴血稍复，但虚热未清，于是在原方（酸枣仁汤合黄连阿胶汤加减）的基础上，减少了黄连的用量，加入了合欢皮、夜交藤加强安神之力。

处方写好，他仔细检查后，交给守在一旁的桂翠。桂翠立刻送到隔壁。张景快速浏览，点了点头，签上了名字。

第一个，通过。

第二个病人，是个感冒后咳嗽迁延不愈的儿童。龙云仔细听了听咳嗽的声音，看了喉咙，问了痰的情况（痰少难咯），切脉（脉略浮细），判断表邪已去大半，但肺气失宣，余邪未清。

他没有贸然改用强力止咳药，而是开了止嗽散合杏苏散加减，意在宣肺利气，化痰止咳。

处方再次顺利通过。

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