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孩子只有五岁大,神志清醒,眉头紧锁,露出了痛苦的模样,一句话也说不出来。
这和之前了解到的情况有点差异。
跟车过来的是他的母亲,一位很年轻的藏族女子,神色间虽然带着些许焦虑,但更多的,还是对医生的信任。
通过简单的交流,大家听就明白了,其实她并没有看见孩子吞咽异物的过程,也并不知道到底是不是一根钉子。
但县医院之所以这样上报,自然也是有依据的。
他们拍了CT片子,并且随车带过来了。
CT提示:食道金属异物,位置平颈5-胸1椎体。
这个提示是很明确的。平颈5就是平甲状软骨最突出的部分,也就是喉结所在的位置。而胸1胸椎体,则大约在颈静脉切迹上方4cm处。
二者之间相隔也就是3厘米左右,与一根铁钉的长度相仿,所以县医院作出了这个猜测。
只是猜测,并不十分确定。
好在除了卡入异物,患儿各方面指标暂时还算平稳,这就给了大家留出了会诊研讨的时间。
今晚的会诊,急诊科、急诊外科、消化内镜科与麻醉科都参加了。
消化内镜科下来的,正是孔主任本人。
他本来都换了衣服准备下班了,但听了这事之后,反而有些放不下心来,一定要亲眼见过了才行。
他拿着CT片子看了半天,又传给其他人逐一看过。
“单从CT片上,很难看出异物的形状。”他说道:“你们有什么看法?”
叶晨作为急诊外科的代表,当即就摇了摇头:“看不出来。从截面看不像铁钉,而且它既没有扎伤食管,也没有掉到胃内。”
“你分析得有道理。”孔主任点点头,眼睛落到了站在一旁的陶乐身上。
这个小姑娘他刚才就注意到了,一口藏语说得很流利,跟他这样靠着蓝牙耳机的人完全不一样。
最近院里的新东西也太多了,他这样的老人家有点应接不瑕,所以还没有倒出时间去体验什么虚拟教学,自然也并不认得陶乐的身份。
虽然如此,但见到她这样年轻,又挂着住院医的名牌,多半是本地医生——他那份好为人师的习惯就又上来了。
没办法,传、帮、带,本就是这次援藏最主要的任务。
不仅是在的时间要做好救治服务,更重要的是人走之后留下什么。
这种格局,他孔庆民向来是不落人后。
“你来说说看。”孔主任指着陶乐道,口气中带上了考校之意。
“我同意主任和叶老师的意见。”陶乐不慌不忙地答道:“我有一个建议,既然CT平扫看不清物体的形状,那就直接拍胸部平片呗。”
“说得不错。”孔主任满意地点头:“影像检测就是一种手段,选择的时候更多要看用在什么地方。CT在很多时候确实要比平片清晰,但只有平片,才能准确地反映出异物的总体形状。”
很快平片就拍出来了。异物的位置和CT上看的差不多,只是形状就和猜测的大相径庭。
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