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第 401 章 多科室会诊（第1页）

多科室会诊，这一次阵仗搞得真是大。

钱江红跟着金震来到医生办公室，呼吸内科的丁敏桂主任，血液科的秦发祥主任，都在办公室里面。

桌子上摆着袁钰的病例，三个主任轮流着看。

四个主任都是大佬，貌似就没有柳青青插嘴的余地了，柳青青识趣地靠墙站着。

丁敏桂对着光看病人的胸片，“左右肺都有明显的出血和炎症，但没有病灶，可以排除肺癌，也不像是肺结核。病人的有低热，但血常规又没有看见明显异常。”

“还是先完善检查吧，做个肺部ct，然后痰培养做起来。”

这是呼吸科的意见。

血液科秦发祥看了看凝血功能的化验单。

一般情况下，病人查凝血功能只是查凝血酶原时间，活化部分凝血酶时间等等几个常用的指标，不会查全套的凝血因子。

但现在病人反复出血，胃镜下已经止过血了，仍然不停地解柏油样大便，而且血色素维持不住，就有必要做全套的凝血指标了。

秦发祥觉得奇怪的是，“如果患者有血友病的话，平时磕磕碰碰都很容易出血，怎么会好端端活到四十多岁呢！”

不论如何，还是先查了全套凝血指标再说吧！

至于钱江红，“这不是我们外科能处理的啊，如果患者的血色素能稳住，然后凝血功能又正常，没有血友病的话，我可以来做剖腹探查。现在这个情况，是肯定不能手术的。”

万一患者真的是血友病，这种情况下开刀，简直就是找死。

四个主任谈了一会。

柳青青也取过病历看了一会，忽然发现一点，“钱主任，这个病人嗜酸性粒细胞计数是升高的。”

嗜酸性粒细胞直接计数主要用于观察传染病预后，手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功能。

嗜酸性粒细胞计数增高见于慢性肾上腺皮质功能减退、寄生虫病、变态反应性疾病（如荨麻疹、支气管哮喘等）、皮肤病（如湿疹、天疱疮、银屑病等）、肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及何杰金病等。

嗜酸性粒细胞计数减少可见于肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗死、严重烧伤、大手术后，患大叶性肺炎、伤寒和猩红热等疾病严重时。

柳青青提出这一点，认为可以作为病人有体内寄生虫病的佐证，但丁敏桂说，“是的，这个病人有点哮喘，估计是这个原因。”

节奏偏了，钱江红便没有多说话，直接告辞了金震出来了。

柳青青跟在后面，不甘心道：“钱主任，我觉得这个病人就是寄生虫！寄生虫不断更换咬咐部位的特点，导致上消化道不停出血。还有，病人之前去过农家乐，体验种田。有被传染的渠道。”

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