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陆翔突发的anton综合征改变了吴同山的原定计划,不仅用药方法被打乱,明天一早王廷主任的查房内容也发生了改变。
之前他为陆翔写好的交接班报告被全部推翻,至少“病情好转”这一项需要用双横线划掉。
纪清和他商量了许久,最后决定甘露醇用量不变,阿昔洛韦改回祁镜的氟康唑。然后他们又向家属告知了实情,希望他们尽量陪在病人身边防止再出现摔倒的情况。
一切得等王廷早上查房后再定。
王廷是和祁森同时代的风云人物,丹城急诊界的一把手,没人不知道他的赫赫威名。虽然本人只是一个矮瘦的小老头,但对付急重症却有着雷霆手段。
第二天一早交接班结束,他就带着吴同山和纪清一起查房。
祁镜只是个挂名医生,没行医资格,就和李玉川和他的实习同学一起待在了队伍最后。
“纪清,好小子,一晚上给我整出来那么多人。”
王廷拿出自己珍藏的小黑本,在纪清那一页最后写上了四个字:夜班死神。说完搁笔,回身拍拍纪清的肩膀,语重心长地说道:“你以后真的别上夜班了。”
“可一大堆研讨会等着我呢。”
“我给你放假。”
“放假?”
纪清哭笑不得,这个魔鬼主任竟然肯给底下人放假?前几天还有人烧到39度,一边吊着点滴一边上班呢。自己要是无缘无故拿了休息,岂不是会被人在背地里骂死?
“闲聊到此为止,说说那个脑炎吧。”王廷接过病历本,问道,“昨晚出事了?”
“病人看不见了。”吴同山话说了一半,然后把话语权交给了纪清,“纪清第一个发现的,神内科他比较熟。”
纪清就把整个过程叙述了一边,王廷一边听着一边复勘了胸片和头颅mri:“这个病有问题,找神内和呼吸的人一起来联合会诊。”
“早上打了电话,两个大主任都不在。”吴同山说道,“他们今天都被胸外的叫去了。”
“怎么了?”
“听说胸外一个肺癌巨大肿瘤,手术完出了并发症,病人很不好。”
“那叫小一辈的来,看个片子给个指导方向总会吧。”
“王主任,这个病人来头不小,熊勇主任扛不住,所以开了全院大会诊。”吴同山小声说着事实,“礼堂都给包下了。”
他的意思很明显,别人把人全叫走了,留在病房的就一些虾兵蟹将,来了也不顶用。而话到了王廷耳朵里,就成了:别人叫了全院的医生唯独没找急诊科,太没面子了。
王廷手紧紧捏着病历,说道:“算了,我们自己处理,先说说你们的想法吧。”
吴同山经过了昨晚的误判,现在变得格外小心。觉得还是应该先等用药后的反应,如果有进一步变化了再找两大科室来会诊比较好。
纪清则是觉得应该复查脑脊液。
之前的脑脊液都在数值上限的临界点,其实很不乐观。现在复查脑脊液多少能看清这一天下来的发展变化,说不定还能确定脑炎种类。
“你们都只关心脑子,就不关心关心肺了?”
祁镜从后面挤到了人前,没有什么阿谀奉承,而是从王廷手里抽走那张胸片对着日光灯仔细看了起来:“我总觉得这张片子有点小问题,还是再复查一遍胸片的好。”
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