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癫痫,癫痫是什么意思?孙立恩边走边琢磨着。癫痫俗称羊角风,是一种大脑皮质层异常放电所导致的,重复出现的意识和行动能力丧失的慢性疾病。
大脑皮质层异常放电,就像是电脑中的某个关键部件突然短路了一样。大脑这台精密仪器的运转受到阻碍后,整个系统就会开始逐步重启……孙立恩忽然停下了脚步,脑膜炎是可以引起癫痫的。但这一般都发生在脑膜炎被治愈以后——一部分脑膜炎患者在被治愈以后可能会留下癫痫的后遗症。但在表现为癫痫症状的脑膜炎却并不太常见。
如果……如果癫痫和脑膜炎并没有直接关系,而是和致病的病原体有关呢?孙立恩作出了一个大胆的假设,并且他也很快找到了支持自己这个假设的证据——胡恩的癫痫发作并不是典型的全身强直-阵挛性癫痫发作。
一般的全身强直-阵挛性癫痫发作,患者首先会出现意识丧失,同时进入强直期——浑身上下所有的骨骼肌会出现持续性收缩。之后转入阵挛期——全身间歇性痉挛。最后则是惊厥后期。这个阶段上可能会有断站的强直痉挛,大小便失禁,口吐白沫或者干脆就喷出血沫。
但是胡恩的发作却是以阵挛开始,而且还是以四肢为主的强直性阵挛,随后转入全身强直期。强直期后再次开始的,才是全身性阵挛。
这个发作顺序不太对劲……孙立恩努力回想着自己学来的知识。如果把这个痉挛的症状拆开来看,他应该是首先出现了强直性发作,然后才转入了全身强直-阵挛性癫痫发作。
而强直性发作,一般出现在遭受了全脑弥漫损伤的患者身上。
“胡哥……如果他一开始的症状是强直性发作的话……”孙立恩结结巴巴的说出了自己的猜想,“这会不会是在提示,致病源并不是只针对脑膜,而是对大脑的其他部位也有损伤?”
第616章求证
不管是细菌还是病毒所引起的脑膜炎,它们都有一个共同的特征——累及部位仅限大脑脑膜。这里有足够的生长扩张空间,有充分的养分和相对较容易发展的“领地”。
生物都倾向于消耗最少的资源以获取最大的扩张。这种“高效”的特质对人类和微生物同样起效。
但如果胡恩的脑损伤并不局限于脑膜,而是深入到了其他区域甚至是脑白质中。那么,孙立恩他们需要处理的,就绝不是什么普普通通的“不明病原体导致的脑膜炎”。他们甚至可以直接排除常见细菌和病毒致病的可能性。
“应该再做一个脑脊液检查。”胡春波迅速做出了决定,并且转身朝着胡佳问道,“他们这里有离心机吧?”
“有。”胡佳点了点头,“这里设置了一间器具相当齐全的检验实验室,而且检验医生们都还在岗位上——他们没有发病的。”
胡春波和孙立恩对视了一眼,然后点了点头。检验科的那群宅男没有染病,这更让他们两个坚定了自己的猜测。
“不过,现在发病的这一批人颅内压都太高了。做脑脊液穿刺检验有风险。”然而,胡春波和孙立恩对患者进行脑脊液穿刺检查的要求被刘堂春给否了。“本来就死的快,再穿一下脑脊液,你们是担心他们脑疝的几率还不够大?”
“可是这个检查真的很重要,如果想要就他们的命,脑脊液检查必不可少。”胡春波也急眼了,他朝着刘堂春嚷嚷着,“不做检查,所有人都得死。做了检查明确了诊断,至少还能活下来几个!”
“你们已经有方向了?”听到这里,刘堂春不由得有了点兴趣,“要做脑脊液检查,你们觉着一定能在脑脊液里看到病原体?”
“普通的不好说,不过颈旁穿刺应该可以。其实最好是做脑白质活检,不过这个风险实在是太大,你肯定不会同意的。”胡春波答道,“刘队长,给个许可吧,这是在救命呢!”
“胡搞,还脑白质活检,你怎么不把人脑袋劈开看看?”刘堂春朝着胡春波瞪起了眼睛,不过瞪眼之前,他却先朝着孙立恩眨了眨眼睛。“我们是来执行人道主义救援任务的,并不一定要搞清楚他们得了什么病——意思到了就够,你懂不懂我的意思?”
“刘队长,我们是医生。他们是病人。”胡春波急的脸都红了,他用一脸不可思议的表情看着刘堂春,“他们的罪过再大,也不过是没让咱们进营地。现在我们有了想法,有了方向,甚至有了一定把握诊断,怎么能什么都不做,就在这里意思意思?!”
刘堂春在医疗队里名望极高,而且平时因为处事公平,级别也够高,基本是说一不二的主。胡春波为了救几个态度不好的美国人就敢和刘堂春这么当年对着干,甚至连胡佳都觉得胡春波的态度有点不合适。
沉默了几秒钟,眼见胡春波的脸越来越红,刘堂春忽然哈哈一笑,朝着孙立恩道,“你看,我这眼光不错吧?”
孙立恩含笑点头,这年头敢和刘主任顶嘴的人越来越少了。尤其是敢为了几个病入膏肓的病人,敢和刘堂春据理力争的医生那就更是少数中的少数。医生需要服从上级医生的命令,但也需要对上级医生的不合理命令进行反抗。什么时候服从,什么时候反抗,这实际上是个非常困难的题目。
至少胡春波这一次做的挺好。
“给患者做颈旁穿刺风险太大,我还是不能同意的。”刘堂春又笑了笑,才对着一头雾水的胡春波道,“不过,我有一个解决方案。”
“两个小时前,有一名患者治疗无效死亡。”刘堂春对着胡春波道,“我已经和伊维拉博士谈过了,她同意我们对患者进行解剖查找病因。”刘堂春顿了顿,笑着说道,“我现在给你一个许可,去把那个可怜人的脑袋劈开,找到病原体,然后把其他人救下来。”
胡春波沉默了片刻后点了点头,“我会去查的……不过其他人……不一定能救的下来。”
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