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邓志接过片子去,扫了一眼,道:“交叉韧带撕裂的诊断是很贴切的,闵教授您看,从冠状位来看,不论是T1相还是T2相,病人的膝关节韧带的连续性都有中断。”
“并且,我们从核磁上也是可以看得到,胫骨结节前方有游离骨赘的,考虑患者有外伤病史,撕脱性骨折的诊断,也是较为明确的。”
邓志直接把关节炎的专业知识,更加深入了一层。
但他也较为佩服林远。
要知道林远也才研究生二年级而已,能够如此精准地把诊断要点给精要地总结出来,比起邓志工作了十多年也多不遑多让了。
邓志自然也知道,像林远这样的研究生,一般基础功底都很是扎实,否则也很难考上研究生。
闵教授似乎也不着急点头,看了一下同高波和范承。
“小同和小范,你们也都是骨科的研究生,你们怎么看?”
同高波和范承把片子自然而然地接了过去。
看起来神色有些紧张:“闵教授,我们也只能看得出来有韧带撕裂和骨赘。同意林远师兄和邓志大哥的说法。”
“不错,你们可以看得出来韧带撕裂和骨赘形成,看来入科前还是看了几本书的。”闵教授心里似乎大概有了对同高波和范承的知识储备水平。
研一的学生,可以做到这一步,已经很不错了。
膝关节的核磁阅片,教材上是不写的,只有在专科的教材上才有涉猎。
他们至少看了几本书。
“陈果儿有看法没有?”闵教授似乎有意一一问过去的样子。
陈果儿一脸懵逼地摇了摇头,抿了抿嘴:“闵教授,我就只能看出来骨赘。”
骨赘就是骨头线多出来的一部分,即便不是医学专业的学生,估计也能够看得出来,只是可能不能够专业地描述。
闵教授自然也不为难她了,别人是烧伤科的,来这里就是混一混病历的。
瞥了一眼陆成,直接让后者微微一慌。
闵教授不会还要问我吧?
果不其然,闵教授还是开口道:“小陆,你对这个病人有什么看法吗?”
听到这样问,其他人也没什么反应,闵教授都是一一问了过来,这只是惯例罢了,估计陆成也会说我看不出来,或是我同意邓志和林远的想法。
毕竟也只是个小规培嘛,而且还是应届的规培。
不过陆成并没有立刻作答,而是把片子接了过来。
外科的教授,都是干脆利落,不会拖泥带水的。
那他为什么会继续追问我呢?
难道远哥和志哥说错了?
不对,如果说错了的话,估计闵教授会直接反问他们,这和自己以前实习的时候,那些教授的脾气估计相差不多。
莫非是没有全对。
陆成一边仔细看着片子,同时,眼前那个面板出现了变化。
病人特征:青年,男性。
临床表现:外伤致右膝关节疼痛3月,加重伴行走受限1月余。
加重缓解因素:疼痛行走后加重,休息时可缓解。
体查:右膝关节内侧压痛,无明显过伸过屈痛,4字征阴性。内外侧麦氏征(-),膝关节前抽屉试验(+)。侧方应力试验(-)。
核磁MRI示:右膝关节前交叉韧带损伤,膝关节内骨赘形成。
病史:无饮酒史和外伤史。
初步诊断:右膝关节前交叉韧带撕裂。
系统主动梳理的东西,全都是林远哥和进修大哥总结的东西,唯一的区别就是在诊断一项,并没有把游离骨赘给包括进去。
没有游离骨赘?
那这些小骨块是怎么来的?
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